Angebotsabgabe
Vertrag über eine besondere Versorgung gemäß § 140a SGB V zur
„Digitalen Darmkrebsvorsorge“
Hiermit geben wir ein verbindliches Angebot zur Teilnahme am Vertrag über
eine besondere Versorgung gemäß § 140a SGB V zur „Digitalen
Darmkrebsvorsorge“ der IKK Südwest ab. Wir senden hierzu in zweifacher
Ausfertigung die unterzeichneten Vertragsunterlagen inkl. der ausgefüllten
Anlagen 1 bis 4 sowie 6 und 7 postalisch an folgende Adresse:
IKK Südwest
z.Hd. Frau Oksana Kaldenberger
Europaallee 3-4
66113 Saarbrücken
Ort, Datum Name des Unterzeichners Unternehmen/Firma