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Prüfprotokoll der technisch-administrativen Vorbereitung
eines Einsatzes des Infomobils
(Spätestens 3 Wochen vor dem jeweiligen Einsatz des Infomobils beim Referat IK 2 des Bundestages einzureichen)
Stand:
Tour-Nr.:
von: bis:
Ggf. Wahlkreis mit WK-Nummer:
Stadt/Gemeinde:
Anschrift/Telefon/E-Mail:
Ansprechpartner (Name, Behörde, Anschrift, Telefon (mobil), E-Mail):
Genaue Adresse des Standplatzes des Infomobils:
Behördliche Genehmigungen
Sondernutzungsgenehmigung notwendig? Ja
Beantragt am: Erhalten am:
Zufahrtserlaubnis notwendig? Ja
Beantragt am: Erhalten am:
Verkehrstechnische Maßnahmen (z.B. Halteverbotszonen) notwendig? Ja
Falls ja, welche?
Sonstige wesentliche Vorgaben (z.B. Beschallungsgenehmigung)?
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Gebühren für die Sondernutzungsgenehmigung:
Ggf. weitere Gebühren (ohne Mietkosten):
Standplatz: Traglast/Eignung für Infomobil:
Stromversorgung
Stromanschluss am Standplatz?
Stromanbieter:
Kosten für die Nutzung des Stromanschlusses?
Muss ein örtlicher Elektrofachbetrieb für den Anschluss beauftragt werden? Ja
Falls ja, wie hoch sind die Kosten für den Anschluss?
Für den Standplatz des Infomobils zuständige Polizeidienststelle (Ort, Anschrift, Telefon, E-Mail):
Sonstiges: