| Erklärung für Nachunternehmer Dieses Formblatt ist von jedem Nachunternehmer auszufüllen und rechtsverbindlich zu unterzeichnen. |
| Name des Bieters / Bewerbers / der Bieter – oder Bewerbergemeinschaft: |
| Nachunternehmer | |||
| Firmenname: | |||
| Adresse: | <Straße, Nr.> <PLZ, Ort> | ||
| Ansprechpartner(in): | |||
| Telefon-Nr.: | |||
| E-Mail: | |||
| Registerangaben | Registergericht/Registerführende Stelle: Registerbezeichnung und -nummer: USt.-ID: | ||
| Übernahme folgender Leistungsbereiche: | |||
| Unabhängigkeitserklärung | |||
| [ ] | Ich erkläre, dass keine Verknüpfung mit anderen Unternehmen besteht. | ||
| [ ] | Ich erkläre, dass folgende Verknüpfung mit anderen Unternehmen besteht: | ||
| [ ] | Ich erkläre, dass ich auf folgende Art auf den Auftrag bezogen in relevanter Weise mit Anderen zusammenarbeiten werde: |
| Im Falle von Eignungsleihe bei Berufung auf die Eignung eines Nachunternehmers, erklärt der Nachunternehmer die Erbringung folgender Eignung | |
| Eignung | Für den Bewerber / Bieter / Bewerber- oder Bietergemeinschaft |
| Die Eignung wird nach Maßgabe der aktuellsten Bekanntmachung, der Teilnahmebedingungen und der darin vorgeschriebenen Formblätter nachgewiesen. |
Der Nachunternehmer erklärt weiterhin,
- dass keine der genannten Ausschlussgründe gemäß §§ 123, 124 des Gesetzes gegen Wettbewerbsbeschränkungen (GWB) vorliegen.
- dass keine der Ausschlussvoraussetzungen nach § 21 des Gesetzes zur Bekämpfung der Schwarzarbeit und illegalen Beschäftigung (SchwarzArbG), § 21 Arbeitnehmerentsendegesetz (AEntG), § 19 des Mindestlohngesetzes (MiLoG), § 98c des Aufenthaltsgesetzes (AufenthG) sowie § 22 Abs. 2 i.V.m. § 24 des Lieferkettensorgfaltspflichtengesetzes (LkSG) vorliegen.
- dass im Falle der Zuschlagserteilung eine Verpflichtung dem Bieter/ der Bietergemeinschaft gegenüber besteht, diejenigen Leistungen zu erbringen, die im oberen Abschnitt angegeben wurden. Des Weiteren wird bestätigt, dass im Auftragsfalle alle für den Projekterfolg erforderlichen Ressourcen des Unternehmens bereitgestellt werden.
| (Ort, Datum) | (Firmenstempel Nachunternehmer, rechtsverbindliche Unterschrift) |
| (Name in Druckbuchstaben, Funktion) | |
| Bei der Nutzung elektronischer Mittel beim Senden, Empfangen, Weiterleiten und Speichern von Daten im Vergabeverfahren genügt die Textform gemäß § 53 Abs.1 i.V.m. §10 VgV bzw. §13 EU Abs.1 Nr.1 i.V.m. §11 EU Abs.4 VOB/A (2.Abschnitt) bzw. §38 Abs.1 i.V.m. §7 UVgO bzw. §13 Abs.1 Nr.1 VOB/A (1.Abschnitt). |