| Bewerber- / Bietergemeinschaftserklärung Dieses Formblatt ist von jedem Mitglied einer Bewerber- / Bietergemeinschaft auszufüllen und rechtsverbindlich zu unterzeichnen. |
| Name der Bewerber- / Bietergemeinschaft: |
- Angaben zur Struktur der Bewerber- / Bietergemeinschaft
Wir, die nachstehend aufgeführten Einzelpersonen / Unternehmen, geben für das o.g. Vergabeverfahren ein Angebot ab. Unsere oben benannte Bewerber-/ Bietergemeinschaft besteht aus folgenden Mitgliedern:
| 1. Mitglied | ||
| Firmenname: | ||
| Adresse | <Straße, Nr.> <PLZ, Ort> | |
| Ansprechpartner(in): | ||
| Telefon-Nr.: | ||
| Fax-Nr.: | ||
| E-Mail: | ||
| Registerangaben | Registergericht/Registerführende Stelle: Registerbezeichnung und -nummer: USt.-ID: | |
| Übernahme folgender Leistungsbereiche: | ||
| Unabhängigkeitserklärung | ||
| [ ] | Ich erkläre, dass keine Verknüpfung mit anderen Unternehmen besteht. | |
| [ ] | Ich erkläre, dass folgende Verknüpfung mit anderen Unternehmen besteht: | |
| [ ] | Ich erkläre, dass ich auf folgende Art auf den Auftrag bezogen in relevanter Weise mit Anderen zusammenarbeiten werde: |
| 1. Mitglied | ||
| Firmenname: | ||
| Adresse | <Straße, Nr.> <PLZ, Ort> | |
| Ansprechpartner(in): | ||
| Telefon-Nr.: | ||
| Fax-Nr.: | ||
| E-Mail: | ||
| Registerangaben | Registergericht/Registerführende Stelle: Registerbezeichnung und -nummer: USt.-ID: | |
| Übernahme folgender Leistungsbereiche: | ||
| Unabhängigkeitserklärung | ||
| [ ] | Ich erkläre, dass keine Verknüpfung mit anderen Unternehmen besteht. | |
| [ ] | Ich erkläre, dass folgende Verknüpfung mit anderen Unternehmen besteht: | |
| [ ] | Ich erkläre, dass ich auf folgende Art auf den Auftrag bezogen in relevanter Weise mit Anderen zusammenarbeiten werde: |
| 1. Mitglied | ||
| Firmenname: | ||
| Adresse | <Straße, Nr.> <PLZ, Ort> | |
| Ansprechpartner(in): | ||
| Telefon-Nr.: | ||
| Fax-Nr.: | ||
| E-Mail: | ||
| Registerangaben | Registergericht/Registerführende Stelle: Registerbezeichnung und -nummer: USt.-ID: | |
| Übernahme folgender Leistungsbereiche: | ||
| Unabhängigkeitserklärung | ||
| [ ] | Ich erkläre, dass keine Verknüpfung mit anderen Unternehmen besteht. | |
| [ ] | Ich erkläre, dass folgende Verknüpfung mit anderen Unternehmen besteht: | |
| [ ] | Ich erkläre, dass ich auf folgende Art auf den Auftrag bezogen in relevanter Weise mit Anderen zusammenarbeiten werde: |
- Vollmachts-/ Vertretungserklärung
Folgender Partner:
| Name des Unternehmens: | |
| Ansprechpartner(in): | |
| Funktion: | |
| Anschrift: | <Straße, Nr.> <PLZ, Ort> |
| Telefon: | |
| Telefax: | |
| E-Mail: |
wird hiermit für die rechtsverbindliche Vertretung aller Mitglieder der Bewerber- / Bietergemeinschaft bzw. Partner der Gesellschaft bürgerlichen Rechts (GbR) bevollmächtigt.
Auf folgendes Konto können sämtliche Zahlungen des Auftraggebers mit befreiender Wirkung geleistet werden:
| Name Kontoinhaber: | |
| Kreditinstitut: | |
| IBAN-Kontonummer: | |
| BIC: |
Wir erklären weiterhin,
- dass wir uns nach Aufforderung zur Abgabe eines Angebots zu einer Bietergemeinschaft zusammenschließen.
- dass wir uns im Falle der Beauftragung zu einer Arbeitsgemeinschaft zusammenschließen und für die Erfüllung sämtlicher vertraglicher und außervertraglicher Verpflichtungen als Gesamtschuldner haften (gilt nicht für Nachunternehmer).
- dass der bevollmächtigte Vertreter die Mitglieder gegenüber dem Auftraggeber rechtsverbindlich vertritt.
- dass keine der genannten Ausschlussgründe gemäß §§ 123, 124 des Gesetzes gegen Wettbewerbsbeschränkungen (GWB) vorliegen.
- dass keine der Ausschlussvoraussetzungen nach § 21 des Gesetzes zur Bekämpfung der Schwarzarbeit und illegalen Beschäftigung (SchwarzArbG), § 21 Arbeitnehmerentsendegesetz (AEntG), § 19 des Mindestlohngesetzes (MiLoG), § 98c des Aufenthaltsgesetzes (AufenthG) sowie § 22 Abs. 2 i.V.m. § 24 des Lieferkettensorgfaltspflichtengesetzes (LkSG) vorliegen.
- dass für den Fall, dass der Zuschlag in dem Vergabeverfahren an den Bewerber/ an die Bewerbergemeinschaft und späteren Bieter/ spätere Bietergemeinschaft erteilt wird, verpflichten wir uns, diesem Bieter/ dieser Bietergemeinschaft gegenüber, diejenigen Leistungen zu erbringen, die im oberen Abschnitt angegeben wurden und die für die Leistungsbereiche erforderlichen Mittel zur Verfügung zu stellen. Des Weiteren wird bestätigt, dass im Auftragsfalle alle für den Projekterfolg erforderlichen Ressourcen des Unternehmens bereitgestellt werden.
| 1. Mitglied | |
| (Ort, Datum) | (Firmenstempel gem. Nr. 1, rechtsverbindliche Unterschrift) |
| (Name in Druckbuchstaben, Funktion) |
| 2. Mitglied | |
| (Ort, Datum) | (Firmenstempel gem. Nr. 2, rechtsverbindliche Unterschrift) |
| (Name in Druckbuchstaben, Funktion) |
| 3. Mitglied | |
| (Ort, Datum) | (Firmenstempel gem. Nr. 3, rechtsverbindliche Unterschrift) |
| (Name in Druckbuchstaben, Funktion) | |
| Bei der Nutzung elektronischer Mittel beim Senden, Empfangen, Weiterleiten und Speichern von Daten im Vergabeverfahren genügt die Textform gemäß § 53 Abs.1 i.V.m. §10 VgV bzw. §13 EU Abs.1 Nr.1 i.V.m. §11 EU Abs.4 VOB/A (2.Abschnitt) bzw. §38 Abs.1 i.V.m. §7 UVgO bzw. §13 Abs.1 Nr.1 VOB/A (1.Abschnitt). |