[Seite 1]
Diese Erklärung ist sowohl vom Hauptunternehmer als auch von allen Nachunternehmern und allen Mitgliedern der Bietergemeinschaft abzugeben!
| Anlage1 Erklärung nach Abschnitt 1 - Basisparagraphen (gemäßRdErl.desMWvom21.11.2008-41-32570/3-MBl.LSANr.16/2009vom11.5.2009S.310) | ||
|---|---|---|
| derFrau/desHerrn handelndfürdasUnternehmen | ||
| VollständigeAnschrift | ||
| Telefon | Telefax | |
| (Zutreffendesbitteankreuzen) Icherkläre als Bewerber/Bieter Nachunternehmer MitgliedderBietergemeinschaft (vollständigeAnschrift) dass a) dieVerpflichtungenzurZahlungderSteuernundAbgabensowiederBeiträgezurgesetzlichenSozialversicherung erfülltsind, b) ichwegenillegalerBeschäftigungvonArbeitskräftenindenletztenzweiJahrennichtmiteinerFreiheitsstrafevon mehralsdreiMonatenodereinerGeldstrafevonmehrals90TagessätzenodereinerGeldbußevonmehrals 2500Eurobelegtwordenbin, c) diegewerberechtlichenVoraussetzungenfürdieAusführungderangebotenenLeistungerfülltsind. | ||
| Der Betriebistbeider (bittegenaueAnschriftderBerufsgenossenschaftangeben.) (Bieter,diekeinenSitzinDeutschlandhaben,gebendenfürsiezuständigenVersicherungsträgeran.) gegenUnfallversichert. | ||
| FürdenBetriebistdieArbeitsagenturin (BeiBetriebsstätteninBezirkenverschiedenerArbeitsagenturenistdieArbeitsagenturanzugeben,inderenBezirkzurzeitdiegrößteZahlvonArbeitneh- mernbeschäftigtist.) zuständig. |
024002PDF 05.2009
[Seite 2]
IchversicheredieRichtigkeitmeinerAngaben.
Ichbinmirbewusst,dasseinewissentlichfalscheAngabeindervorstehendenErklärung
1.denAusschlussvondiesemVergabeverfahrenzurFolgehat.
2.denAusschlussvonweiterenAuftragserteilungenzurFolgehabenkann.
Unterschrift/-en Datum
[Seite 3]
Nachunternehmensverzeichnis
Maßnahme
Angebotfür
Verzeichnis der Nachunternehmerleistungen
(vomBietergegebenenfallsausfüllen)
ZurAusführungderimAngebotenthaltenenLeistungenbeabsichtigeichfolgendeNachunternehmermitdenvon diesenauszuführendenTeilleistungenzubeauftragen:
Nachunternehmer1:
BeschreibungderTeilleistungen
Nachunternehmer2:
BeschreibungderTeilleistungen
[Seite 4]
Nachunternehmer3:
BeschreibungderTeilleistungen