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Anlage A04
2026-VG-NG17-0001
Eigenerklärung
nach Artikel 5k der VERORDNUNG (EU) 2022/576 DES RATES DER EU
zum
- Sanktionspaket im Zusammenhang mit dem Angriff Russlands auf die Ukraine
Ich/wir erkläre/n im o.g. Zusammenhang Folgendes:
Ich/wir bin/sind nicht:
a) Russische(r) Staatsangehörige(r) oder in Russland niedergelassene natürliche oder juristische Person(en), Organisation(en) oder Einrichtung(en),
b) juristische Person(en), Organisation(en) oder Einrichtung(en), deren Anteile zu über 50 % unmittelbar oder mittelbar von einer der unter Buchstabe a genannten Organisation(en) gehalten werden, oder
c) natürliche oder juristische Person(en), Organisation(en) oder Einrichtung(en), die im Namen oder auf Anweisung einer der unter Buchstabe a oder b genannten Organisation(en) handelt oder handeln.
Ich/wir erkläre/n weiterhin, dass nicht mehr als 10 % des Auftragswerts auf Unterauftragnehmer, Lieferanten oder Unternehmen entfallen, deren Kapazitäten im Sinne der Richtlinien über die öffentliche Auftragsvergabe in Anspruch genommen werden.
Datum Name des Unterzeichners Unterschrift
Ist
- bei einem elektronisch übermittelten Angebot in Textform der Name der natürlichen Person, die die Erklärung abgibt, nicht angegeben,
- ein schriftliches Angebot nicht an dieser Stelle unterschrieben oder
- ein elektronisches Angebot, das signiert werden muss, nicht wie vorgegeben signiert, wird das Angebot ausgeschlossen.