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Eigenerklärung zur Einhaltung der Mindestvorgaben des Gesetzes über die Beschaffung sauberer Straßenfahrzeuge (SaubFahrzeugBeschG)
(Diese ist vom Bieter oder bei Bietergemeinschaften durch das bevollmächtigte Mitglied auszufüllen. Das Formblatt ist erforderlichenfalls zu vervielfältigen.)
Name des Bieters bzw. der Bietergemeinschaft
Hiermit erkläre ich verbindlich, dass im Falle einer Auftragserteilung die im § 8 des Entwurfs der Rahmenvereinbarung genannten Mindestziele (Quoten) zum Einsatz sauberer Fahrzeuge (inkl. Fahrzeuge von eingesetzten Unterauftragnehmern) einge- halten werden.
- Gesamtanzahl der zur Auftragsdurchführung eingesetzten Fahrzeuge
| Fahrzeugklasse: | Anzahl: | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| M und N gesamt: | |||||
| - davon M1 | |||||
| - davon N1 | |||||
| - davon M2 | |||||
| - davon M3 | |||||
| - davon N2 | |||||
| - davon N3 | |||||
| M1, M2, N1 gesamt: | |||||
| M3, N2, N3 gesamt: |
- Anzahl sauberer leichter Nutzfahrzeuge i.S.d. § 2 Nr. 4 SaubFahrzeugBeschG
| Fahrzeugklasse: | Anzahl der für die Auftrags- durchführung eingesetzten sauberen Fahrzeuge (ab- solut) | Anteil der sauberen Fahr- | ||
|---|---|---|---|---|
| zeuge an der Gesamtzahl | ||||
| der zur Auftragsdurchfüh- | ||||
| rung eingesetzten Fahr- | ||||
| zeuge der genannten Fahr- | ||||
| zeugklasse(n) (in Prozent) | ||||
| M1 | ||||
| M2 | ||||
| N1 |
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- Anzahl sauberer schwerer Nutzfahrzeuge i.S.d. § 2 Nr. 5 SaubFahrzeugBeschG
| Fahrzeugklasse: | Anzahl der für die Auftrags- durchführung eingesetzten sauberen Fahrzeuge (ab- solut) | Anteil der sauberen Fahr- | ||
|---|---|---|---|---|
| zeuge an der Gesamtzahl | ||||
| der zur Auftragsdurchfüh- | ||||
| rung eingesetzten Fahr- | ||||
| zeuge der genannten Fahr- | ||||
| zeugklasse(n) (in Prozent) | ||||
| M3 | ||||
| N2 | ||||
| N3 |
- Anzahl emissionsfreier schwerer Nutzfahrzeuge i.S.d. § 2 Nr. 6 SaubFahrzeugBe- schG
| Fahrzeugklasse: | Anzahl der für die Auftrags- durchführung eingesetzten emissionsfreien Fahrzeuge (absolut) | Anteil der emissionsfreien | ||
|---|---|---|---|---|
| Fahrzeuge an der Gesamt- | ||||
| zahl der zur Auftragsdurch- | ||||
| führung eingesetzten Fahr- | ||||
| zeuge der genannten Fahr- | ||||
| zeugklasse(n) (in Prozent) | ||||
| M3 | ||||
| N2 | ||||
| N3 |
Weitere Anmerkungen:
Ort / Datum:
Benennung der erklärenden Person in Textform:
oder
Unterschrift:
oder
elektronische Signatur:
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