| Name bzw. Firmenbezeichnung des Bieters | Ort, Datum |
| Firmenname, vertretungsberechtigte Person, Kontaktdaten sich verpflichtenden Unternehmens | Anschrift des zu verpflichtenden Unternehmens |
| Vergabeverfahren | Vergabenummer |
| Projektsteuerung Ersatzneubau Straßenbrücken Bauwerke 11 und 12 - Lange Brücke | TW-L-474-122-26 |
Verpflichtungserklärung anderer Unternehmen
Je Drittunternehmen auszufüllen! Bei Mehrbedarf sind Kopien anzufertigen
Diese Erklärung ist gesondert für jedes Los zu tätigen, für welches beabsichtigt wird, ein Angebot abzugeben. Die Angaben werden spezifisch für jedes Los bewertet.
[ ] Verpflichtungserklärung bei Unteraufträgen nach § 36 VgV
(nur auf besondere Anforderung der Auftraggeberin vor Zuschlagserteilung einzureichen)
Ich/Wir verpflichte(n) mich/uns gegenüber der Auftraggeberin, im Falle der Auftragsvergabe an den o.g. Bewerber/Bieter, die im Formular 4.3 EU genannten Auftragsteile zu erbringen. Ferner haben wir die Eigenerklärung Ausschlussgründe (Formular 4.1 EU) dieser Erklärung unterzeichnet beigefügt.
[ ] Verpflichtungserklärung bei Eignungsleihe nach § 47 VgV
Ich/Wir verpflichte(n) mich/uns gegenüber der Auftraggeberin, im Falle der Auftragsvergabe an den o.g. Bewerber/Bieter diesem mit den erforderlichen Kapazitäten meines/unseres Unternehmens für die im Formular 4.3 EU genannten Eignungsanforderungen zur Verfügung zu stehen. Die diesbezüglichen Nachweise sowie die Eigenerklärung, dass keine Ausschlussgründe nach §§ 123, 124 GWB vorliegen (Formular 4.1 EU) sind dieser Erklärung beigefügt.
[ ] Der Bewerber bzw. Bieter nimmt zum Nachweis seiner Eignung die berufliche Leistungsfähigkeit meines/unseres Unternehmens in Anspruch. Ich/Wir verpflichte(n) mich/uns gegenüber der Auftraggeberin, im Falle der Auftragsvergabe die Leistungen im Umfang der von uns gewährten Eignungsleihe zu erbringen.
[ ] Der Bewerber bzw. Bieter nimmt zum Nachweis seiner Eignung die wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit meines/unseres Unternehmens in Anspruch. Ich/Wir verpflichte(n) mich/uns gegenüber der Auftraggeberin, im Falle der Auftragsvergabe an den o.g. Bewerber/Bieter mit diesem gemeinsam für die Auftragsausführung entsprechend dem Umfang der Eignungsleihe zu haften.
Vorname und Name der sich erklärenden Person (Textform), ggf. Firmenstempel
Ist bei einem elektronisch übermittelten Angebot in Textform der Name der handelnden vertretungsberechtigten natürlichen Person, die die Erklärung abgibt, nicht angegeben, kann das Angebot ausgeschlossen werden.