Bau- und Liegenschaftsbetrieb NRW
Niederlassung Bundesbau
Mercedesstraße 12
40470 Düsseldorf
Projekt: G-CAP Inland Stufe 1
(German Armed Forces - Contractor Augmentation Program)
Leistung: Projektmanagement & Objektüberwachung
Vergabe-Nr.: 080-26-00600
Ablauf der
Teilnahmefirst: 18.09.2026 / 10:00 Uhr
Bewerberbogen zur Eignungsprüfung
Die Abgabe des Bewerberbogens erfolgt ausschließlich in elektronischer Form auf dem Vergabemarktplatz NRW im Bereich „Angebote“ zum o.g. Ablauf der Teilnahefrist.
Bitte reichen Sie den Bewerberbogen im PDF-Format ein.
Prüfung der Eignung und Auswahl der Bewerber
Angaben im Bewerberbogen
Die Angaben im Bewerberbogen dienen der Prüfung der Eignung der Bewerber gemäß den vorgegebenen Eignungskriterien. Zur Beurteilung sind der vollständig ausgefüllte Bewerberbogen sowie die geforderten Nachweise zusammen mit den übrigen Unterlagen des Teilnahmeantrags einzureichen.
Mindestanforderung
Die Erfüllung sämtlicher Mindestanforderungen ist Voraussetzung für die Feststellung der Eignung. Werden eine oder mehrere Mindestanforderungen nicht erfüllt, wird der Bewerber nicht zur Angebotsabgabe aufgefordert und bleibt im weiteren Verfahren unberücksichtigt.
Begrenzung der Anzahl der Bewerber
Unter den Bewerbern, deren Eignung festgestellt wurde und bei denen keine Ausschlussgründe vorliegen, wird die Anzahl der zur Abgabe eines Angebotes aufgeforderten Bewerber auf höchstens fünf begrenzt. Übersteigt die Anzahl der geeigneten Bewerber diese Höchstzahl, erfolgt die Auswahl anhand der in den Vergabeunterlagen veröffentlichten Bewertungsmatrix und der dort bekannt gegebenen Kriterien und Gewichtungen. Zur Angebotsabgabe werden die fünf Bewerber auf den vordersten Rängen zugelassen. Maßgeblich für die Rangbildung ist die erreichte Gesamtpunktzahl. Bei Punktgleichstand auf dem fünften Rang wird der Bewerber, der die höhere Punktzahl im Referenzkriterium „Erbrachte Projektleitungsleistungen“ erzielt
hat, zum Angebot aufgefordert. Sollten auch in diesem Kriterium Punktgleichstand bestehen, entscheidet die höhere Punktzahl im Referenzkriterium „Erbrachte Objektüberwachungsleistungen“. Besteht auch in diesem Kriterium Punktegleichstand erfolgt eine Losentscheidung.
Bitte reichen Sie folgende Unterlagen zum Nachweis der Eignung ein:
- Angaben zum Wirtschaftsteilnehmer
- Teilnahmeantrag zum Vergabeverfahren und Einwilligungserklärung Datenschutz
- Anlage 1 Zusammenarbeit mit Anderen
- Anlage 2 Formblatt 521 EU –Eigenerklärung Ausschlussgründe
- Anlage 3 Formblatt 522 EU – Eigenerklärung Mindestlohngesetz
- Anlage 4 Formblatt 523 EU – Eigenerklärung Sanktionspaket
- Anlage 5 Formblatt Auszug aus Wettbewerbsregister (Wreg)
- Anlage 6 Erklärung zur Haftpflichtversicherung
- Anlage 7 Angabenzur Leistungsfähigkeit
- Anlage 8 Nachweis von Unternehmensreferenzen
- Anlage 9 Formblatt 531 EU – Bewerber- und Bietergemeinschaftserklärung (falls zutreffend)
- Anlage 10 Formblatt 533a EU – Information Unterauftragnehmer (falls zutreffend)
- Anlage 11 Formblatt 533b EU – Nachweis Unterauftragnehmer (falls zutreffend)
- Anlage 12 Formblatt 534a EU – Erklärung Eignungsleihe (falls zutreffend)
- Anlage 13 Formblatt 534b EU – Erklärung Eignungsleihe Haftung (falls zutreffend)
Im Fall von Bewerbergemeinschaften:
Bei Bewerbergemeinschaften (ARGE) hat jedes Mitglied die Unterlagen zu Ziffer 1 – 8 einzureichen.
Die geforderten Unternehmensreferenzen (Anlage 8) können von einem oder von mehreren Mitgliedern der Bewerbergemeinschaft eingebracht werden. Die
Referenzanforderungen müssen in ihrer Gesamtheit durch die von der Bewerbergemeinschaft benannten Referenzen erfüllt werden. Jede einzelne Referenz muss die für sie maßgeblichen Mindestanforderungen erfüllen. Im Referenzformblatt ist anzugeben, welches Mitglied oder welche Mitglieder die jeweilige Referenzleistung tatsächlich erbracht haben. Soweit sich die Bewerbergemeinschaft hinsichtlich der beruflichen Erfahrung oder der einschlägigen Referenzen auf die Leistungsfähigkeit eines bestimmten Mitglieds stützt, muss dieses Mitglied diejenigen Leistungen erbringen, für die seine Leistungsfähigkeit in Anspruch genommen wird.
Sofern der Bewerber sich bei der Einreichung von Nachweisen zu Umsatzerlösen / Mitarbeitern / Referenzen auf Nachunternehmer beruft, sind von diesen Nachunternehmern einzureichen:
- Erklärung Nachunternehmer
Nimmt der Bewerber in Hinblick auf die Kriterien für die wirtschaftliche und finanzielle
Leistungsfähigkeit im Rahmen einer Eignungsleihe die Kapazitäten anderer Unternehmen in Anspruch, müssen diese gemeinsam für die Auftragsausführung haften; die Haftungserklärung ist gleichzeitig mit der „Verpflichtungserklärung“ abzugeben.
Angaben zum Wirtschaftsteilnehmer
| Angaben zur Identität | |
| Name des Unternehmens | |
| PLZ/Stadt/Land | |
| Straße/Hausnummer | |
| Telefon | |
| Angaben zu dem/den wirtschaftlichen Eigentümer(n) | |
| Ist der Bewerber ein börsennotiertes Unternehmen*1? Staatsangehörigkeit(en) des/der wirtschaftlichen Eigentümer(s) *2: | [ ] Ja [ ] Nein |
| Angaben zur Identifikationsnummer und Größe des Bewerbers | |
| Ist der Bewerber eine natürliche Person*3? Angabe der Nationalen Identifikationsnummer*4: Art der Identifikationsnummer: | [ ] Ja [ ] Nein |
| Angabe der Größe des Wirtschaftsteilnehmers (Auswahl einer der Optionen) | [ ] Kleinstunternehmen (bis 9 Beschäftigte und bis 2 Millionen € Umsatz) [ ] Kleine Unternehmen (bis 49 Beschäftigte und bis 10 Millionen € Umsatz und kein Kleinstunternehmen) [ ] Mittlere Unternehmen (bis 249 Beschäftigte und bis 50 Millionen € Umsatz und kein kleines Unternehmen) [ ] Großunternehmen (über 249 Beschäftigte oder über 50 Millionen € Umsatz) |
Weitere Angaben zum Wirtschaftsteilnehmer
[ ] Wir sind in einem amtlichen Verzeichnis zugelassener Wirtschaftsteilnehmer
erfasst oder verfügen über eine gleichwertige Zertifizierung (z. B. Präqualifikation. Füllen Sie bitte die übrigen Angaben des Bewerberbogens aus)
Bezeichnung des Verzeichnisses
Web-Adresse, bescheinigende Stelle, genaue Angabe der Dokumente, die elektronisch abrufbar sind
Nachweise und die Klassifizierung, aufgrund derer die Eintragung in das Verzeichnis oder die Zertifizierung erfolgt ist
[ ] Mit der Eintragung / Zertifizierung werden alle vorgeschriebenen
Eignungskriterien abgedeckt *5
[ ] Fehlende Angaben zu den vorgeschriebenen Eignungskriterien wurden
ergänzt *5
*I Ist der Bewerber ein börsennotiertes Unternehmen, sind keine weiteren Angaben zu dem/den wirtschaftlichen Eigentümer(n) zu machen.
*2 Wirtschaftlicher Eigentümer: wirtschaftliche Eigentümer ist die natürliche Person, in deren Eigentum oder unter deren Kontrolle das Unternehmen steht. Bei juristischen Personen oder Personengesellschaften ist dies die natürliche Person, die mittelbar (z.B. über zwischengeschaltete juristische Personen) oder unmittelbar mit 25 Prozent oder mehr der Kapital- oder Stimmrechtsanteile das Unternehmen kontrolliert oder auf vergleichbare Weise Kontrolle ausübt (z.B. durch Beherrschungsvertrag).
Allgemeiner Hinweis: Die Staatsangehörigkeit ist nach der Durchführungsverordnung (EU) 2019/1780 eine Pflichtangabe zu rein statistischen Zwecken in Bekanntmachungen über vergebene Aufträge.
*3 Handelt es sich bei dem Bewerber um eine natürliche Person, sollte „Ja“ angekreuzt werden. Weitere Angaben sind in dieser Spalte nicht erforderlich.
X4 Alternativ zur Auswahl: Umsatzsteuer-ID, Handelsregisternummer, D-U-N-S Identifikationsnummer
*5 Hinweis: Sofern der Bewerber aus den hinterlegten Referenzen keine Referenzen auswählt und klar benennt, wertet der BLB NRW alle zum Leistungsbild bzw. zur Leistung hinterlegten Referenzen und bildet daraus einen Mittelwert (siehe Auswahlmatrix).
Teilnahmeantrag zum Vergabeverfahren und Einwilligungserklärung Datenschutz
Wir bewerben uns hiermit um die Teilnahme am Vergabeverfahren und bestätigen hiermit die Richtigkeit aller in den vorgenannten Anlagen gemachten Angaben. Alle Angaben erfolgen freiwillig.
Die Unterzeichnenden sind sich bewusst und erklären sich damit einverstanden, dass der BLB NRW die im Bewerberbogen angegebenen Daten sowie die Daten in den Unterlagen, mit denen die im Bewerberbogen enthaltenen Informationen belegt werden, zum Zwecke dieses Vergabeverfahrens entsprechend der gesetzlichen Vorgaben verarbeitet. Dies schließt ausdrücklich die Weitergabe dieser Daten an beauftragte und zur Verschwiegenheit verpflichtete Dritte zum Zweck der Durchführung des Vergabeverfahrens (z.B. zur Auswertung der Teilnahmeanträge) ein. Sofern der ausgefüllte Bewerberbogen und/oder die Unterlagen personenbezogene Daten von Beschäftigten oder Dritten enthalten, ist sichergestellt und auf Anfrage nachzuweisen, dass eine Übermittlung im Rahmen des Teilnahmeantrags zulässig ist. Die Hinweise zum Datenschutz haben wir zur Kenntnis genommen und, sofern erforderlich, den im Teilnahmeantrag genannten Personen zur Kenntnis gegeben.
, den __________________________________
(Ort, Datum) Firmenstempel und Unterschrift
Anlage 1 - Erklärung zur Zusammenarbeit mit Anderen
Interessen und Beteiligungen
Hiermit erklären wir, dass
unsere Unabhängigkeit (auch als verbundenes Unternehmen) von Ausführungs- und
Lieferinteressen gegeben ist
[ ] wir mit folgenden Unternehmen auf folgende Art wirtschaftlich verknüpft sind (z.B. in Form einer Beteiligung):
[ ] wir (auch als verbundenes Unternehmen) mit folgenden Arbeiten für die im Rahmenvertrag benannten Wirtschaftseinheiten/Liegenschaften bereits beauftragt sind (Beispielsweise: Beratung für Dritte wie Nutzer, Projektsteuerung, Qualitätsüberwachung, Bauausführung, auch als Generalunternehmer):
[ ] wir (auch als verbundenes Unternehmen) uns für folgende Aufträge bei diesen im Rahmenvertrag benannten Wirtschaftseinheiten/Liegenschaften ebenfalls bewerben möchten (Beispielsweise: Beratung für Dritte wie Nutzer, Projektsteuerung, Qualitätsüberwachung, Bauausführung, auch als Generalunternehmer):
Zusammenarbeit mit Anderen
- bezogen auf den ausgeschriebenen Auftrag -
Hiermit erklären wir, dass wir:
a) [ ] auf den Rahmenvertrag bezogen nicht in relevanter Weise mit Anderen zusammenarbeiten werden.
b) [ ] mit folgenden Unternehmen auf den Rahmenvertrag bezogen in relevanter Weise zusammenarbeiten werden:
c) [ ] dass wir gemeinsam mit anderen Wirtschaftsteilnehmern am Vergabeverfahren
teilnehmen und im Auftragsfall eine Arbeitsgemeinschaft bilden, die gegenüber dem Auftraggeber als Gesamtschuldner haften werden
Wir üben folgende Funktion in der Gruppe aus:
- Mitglied der ARGE
- Federführung und Vertretung der Gruppe gegenüber dem Auftraggeber
- Bezeichnung der teilnehmenden Gruppe
vollständig aufgeführte Mitglieder der Gruppe:
- Mitglied der ARGE:
- Mitglied der ARGE:
- Mitglied der ARGE:
Im Fall einer Arbeitsgemeinschaft ist eine Begründung erforderlich.
Begründung:
[ ] wir werden erst durch das Eingehen der Gemeinschaft in die Lage
versetzt, ein Angebot abzugeben und somit am Wettbewerb teilzunehmen oder / und
[ ] die Mitglieder der Gemeinschaft haben zusammen einen nur unerheblichen Marktanteil oder / und
[ ] andere Gründe:
Anlage 6 - Erklärung zur Haftpflichtversicherung
Wir verpflichten uns - spätestens im Auftragsfall - zur Sicherung etwaiger Ersatzansprüche aus diesem Auftrag unverzüglich eine Berufshaftpflichtversicherung abzuschließen und nach folgender Maßgabe zu unterhalten:
Die Berufshaftpflichtversicherung ist während der gesamten Vertragszeit zu unterhalten und nachzuweisen.
Die Deckungssummen dieser Versicherung müssen je Schadensfall mindestens betragen:
a) für Personenschäden: 3.000.000,00 €
b) für sonstige Schäden: 5.000.000,00 €
Die Maximierung der Ersatzleistung pro Versicherungsjahr muss mindestens das Zweifache der jeweiligen Deckungssumme betragen.
Der Nachweis ist durch Vorlage der Erklärung zur Deckungszusage der Versicherung zu erbringen.
Mindestanforderung für die Bewerbung ist die Erklärung der Versicherungsgesellschaft, dass im Auftragsfall eine Versicherung über die Deckungssummen abgeschlossen wird.
Die Erklärung des Versicherers muss der Bewerbung beigelegt werden.
Anlage 7 - Angaben zur wirtschaftlichen und finanziellen Leistungsfähigkeit
Angabe des Bewerbers zum Umsatz des Unternehmens
Durchschnittlicher spezifischer Netto-Umsatz* des Unternehmens in den letzten 3 abgeschlossenen Geschäftsjahren, soweit es Leistungen betrifft, die mit der zu vergebenden Leistung (Projektmanagement und Objektüberwachung) vergleichbar sind, unter Einschluss des Anteils bei gemeinsam mit anderen Unternehmen ausgeführten Leistungen.
| Geschäftsjahr | Projektmanagement und Objektüberwachung Umsatz netto |
| 2023 | € |
| 2024 | € |
| 2025 | € |
| Mittel der letzten 3 Jahre | € |
* Unternehmen mit mehreren Geschäftsbereichen dürfen nicht die Gesamtumsatzahlen angeben, sondern nur die Umsatzzahlen im angebotsspezifischen Bereich.
Mindestanforderung:
Keine Mindestanforderung.
Die Angaben werden gemäß der veröffentlichten Bewertungsmatrix und der dort bekannt gegebenen Kriterien und Gewichtungen bepunktet und zur Auswahl der Bewerber verwendet.
Angabe des Bewerbers zur Eignung hinsichtlich Beschäftigter
Angabe der durchschnittlichen Anzahl der in den letzten 3 abgeschlossenen Geschäftsjahren qualifizierten Mitarbeiter*, d.h. Ingenieure/Architekten (als Einzelbieter bzw. Summe der Bietergemeinschaft/Bieter und jeweils ggf. der Nachunternehmer), welche im angebotsspezifischen Bereich tätig sind.
| Ingenieure/Architekten im Projektmanagement und in der Objektüberwachung | Anzahl der festangestellten Beschäftigten |
| 2023 | |
| 2024 | |
| 2025 | |
| Mittel in den letzten 3 Jahren |
* Qualifizierte Mitarbeiter sind alle befristet oder unbefristet angestellten Mitarbeiter sowie mitarbeitende Büroinhaber, die über mindestens eine der o.a. Berufsqualifikationen (bzw. eine vergleichbare Berufsqualifikation eines anderen EU-Mitgliedstaates) verfügen und mindestens über drei Jahre einschlägige Berufserfahrung verfügen.
Mindestanforderung:
Mindestens 20 festangestellte qualifizierte Mitarbeiter* im Mittel in den letzten drei Jahren.
Die Angaben werden gemäß der veröffentlichten Bewertungsmatrix und der dort bekannt gegebenen Kriterien und Gewichtungen bepunktet und zur Auswahl der Bewerber verwendet.
Anlage 8 Nachweis von Unternehmensreferenzen
Die Angaben in den Referenzen werden sowohl für die Eignungsprüfung als auch für die Auswahl der Bewerber verwendet. Hierbei werden für die Auswahl der Bewerber alle vorgelegten Referenzen - durch die Bildung eines Mittelwertes - berücksichtigt.
Mindestanforderungen damit die Eignung zuerkannt werden kann:
Leistungsbereich Projektmanagement:
- Drei Referenzen aus dem Leistungsbereich Projektmanagement, davon
- mindestens eine Referenz über die Projektstufen 1-5 (lt. AHO),
- mindestens eine Referenz über alle Handlungsbereiche A bis E (lt. AHO)
- mindestens eine Referenz mit Baukosten nach DIN 276 (KG 300 + KG 400) über 20 Mio. € brutto
- Die Referenzaufgabe muss eine vergleichbare Leistung (Projektmanagement gem. AHO Heft 9) sein.
- Die Referenzen müssen zur Erfüllung der Mindestanforderung für die Eignung wertungsfähig sein.
Leistungsbereich Objektüberwachung:
- Drei Referenzen aus dem Leistungsbereich Objektüberwachung, davon
- mindestens eine Referenz mit der erbrachten Leistung der Objektüberwachung Leistungsbild Gebäude und Innenräume (§34 HOAI LPH 8) und mindestens Leistungsbild Technische Ausrüstung (§55 HOAI LPH 8),
- mindestens eine Referenz mit Baukosten nach DIN 276 (KG 300 + KG 400) über 20 Mio. € brutto
- mindestens eine Referenz für Auftraggeber aus dem Bereich Bundesbau
- Die Referenzaufgabe muss eine vergleichbare Leistung (Objektüberwachung gem. HOAI) sein.
- Die Referenzen müssen zur Erfüllung der Mindestanforderung für die Eignung wertungsfähig sein.
Gewertet werden vergleichbare Referenzen, bei denen Leistungen in den letzten 3 Jahren (Leistungszeitraum gemäß Bewertungsmatrix) erbracht wurden (Angaben bitte lt. Rechnungsstellung):
- Ausfüllen des Referenzformblattes
und/oder
- Referenzschreiben - z.B. des Auftraggebers - mit allen zur Wertung erforderlichen Angaben
Im Falle einer Eigenerklärung des Bewerbers weisen wir ausdrücklich auf Ihre Erklärung zu den Ausschlusskriterien hin.
Anlage 8.1.1 - Referenzformblatt - Projekt 1 Projektmanagement
| Projektbezeichnung, Ort | |
| Auftraggeber | [ ] Bundesbau [ ] öffentlicher Auftraggeber [ ] sonstige / privater Auftraggeber |
| Auftragnehmer (bei Bewerbergemeinschaften das / die Unternehmen, das / die die Leistung erbracht hat / haben) | |
| Ausführliche Beschreibung der Leistung: | |
| Abwicklungsmodell: Baumaßnehme mit TU und/oder Modul-/Systembauer | [ ] Baumaßnahme wurde in modularer oder Systembauweise mit einem Totalunternehmern (min. ab LPH 5) abgewickelt [ ] Baumaßnahme wurde in modularer oder Systembauweise mit einem Totalunternehmer (min. ab LPH 5) abgewickelt [ ] sonstige |
| erbrachte Leistung (Leistungsstufen lt. AHO) (sollte das Referenzprojekt noch Laufen, wird hier nach der bereits erbrachten Leistung gefragt!) [Mindestanforderung] | [ ] Projektstufen 1-5 (lt. AHO) [ ] mindestens 3 Projektstufen aus 1-5 (lt. AHO) [ ] sonstige |
| erbrachte Handlungsbereiche (der Projektsteuerungsleistung lt. AHO) (sollte das Referenzprojekt noch Laufen, wird hier nach der bereits erbrachten Leistung gefragt!) [Mindestanforderung] | [ ] alle Handlungsbereiche A bis E (lt. AHO) [ ] mindestens 3 Handlungsbereiche aus den Bereichen A bis E (lt. AHO) [ ] sonstige |
| Projektgröße NF in m² (tatsächlich beplante Fläche) | [ ] über 4.000 m² NF [ ] über 1.000 m² NF bis 4.000 m² NF [ ] bis 1.000 m² NF |
| erbrachte Planungsleistungen (sollte das Referenzprojekt noch Laufen, wird hier nach der bereits erbrachten Leistung gefragt!) | [ ] vollständiges Leistungsbild nach AHO Heft 9 § 3 [ ] Teile des Leistungsbilds nach AHO Heft 9 § 3 [ ] keine |
| Bauwerkskosten nach DIN 276 (KG 300 + 400) in € brutto [Mindestanforderung] | [ ] über 20 Mio. € [ ] über 10 Mio.€ bis 20 Mio. € [ ] unter 10 Mio. € |
| Leistungszeitraum (Damit die Referenz gewertet werden kann, muss min. eine Projektstufe in den letzten drei Jahren erbracht worden sein.) | Leistungsbeginn: Leistungsende: |
Anlage 8.1.2 - Referenzformblatt - Projekt 2 Projektmanagement
| Projektbezeichnung, Ort | |
| Auftraggeber | [ ] Bundesbau [ ] öffentlicher Auftraggeber [ ] sonstige / privater Auftraggeber |
| Auftragnehmer (bei Bewerbergemeinschaften das / die Unternehmen, das / die die Leistung erbracht hat / haben) | |
| Ausführliche Beschreibung der Leistung: | |
| Abwicklungsmodell: Baumaßnehme mit TU und/oder Modul-/Systembauer | [ ] Baumaßnahme wurde in modularer oder Systembauweise mit einem Totalunternehmern (min. ab LPH 5) abgewickelt [ ] Baumaßnahme wurde in modularer oder Systembauweise mit einem Totalunternehmer (min. ab LPH 5) abgewickelt [ ] sonstige |
| erbrachte Leistung (Leistungsstufen lt. AHO) (sollte das Referenzprojekt noch Laufen, wird hier nach der bereits erbrachten Leistung gefragt!) [Mindestanforderung] | [ ] Projektstufen 1-5 (lt. AHO) [ ] mindestens 3 Projektstufen aus 1-5 (lt. AHO) [ ] sonstige |
| erbrachte Handlungsbereiche (der Projektsteuerungsleistung lt. AHO) (sollte das Referenzprojekt noch Laufen, wird hier nach der bereits erbrachten Leistung gefragt!) [Mindestanforderung] | [ ] alle Handlungsbereiche A bis E (lt. AHO) [ ] mindestens 3 Handlungsbereiche aus den Bereichen A bis E (lt. AHO) [ ] sonstige |
| Projektgröße NF in m² (tatsächlich beplante Fläche) | [ ] über 4.000 m² NF [ ] über 1.000 m² NF bis 4.000 m² NF [ ] bis 1.000 m² NF |
| erbrachte Planungsleistungen (sollte das Referenzprojekt noch Laufen, wird hier nach der bereits erbrachten Leistung gefragt!) | [ ] vollständiges Leistungsbild nach AHO Heft 9 § 3 [ ] Teile des Leistungsbilds nach AHO Heft 9 § 3 [ ] keine |
| Bauwerkskosten nach DIN 276 (KG 300 + 400) in € brutto [Mindestanforderung] | [ ] über 20 Mio. € [ ] über 10 Mio.€ bis 20 Mio. € [ ] unter 10 Mio. € |
| Leistungszeitraum (Damit die Referenz gewertet werden kann, muss min. eine Projektstufe in den letzten drei Jahren erbracht worden sein.) | Leistungsbeginn: Leistungsende: |
Anlage 8.1.3 - Referenzformblatt - Projekt 3 Projektmanagement
| Projektbezeichnung, Ort | |
| Auftraggeber | [ ] Bundesbau [ ] öffentlicher Auftraggeber [ ] sonstige / privater Auftraggeber |
| Auftragnehmer (bei Bewerbergemeinschaften das / die Unternehmen, das / die die Leistung erbracht hat / haben) | |
| Ausführliche Beschreibung der Leistung: | |
| Abwicklungsmodell: Baumaßnehme mit TU und/oder Modul-/Systembauer | [ ] Baumaßnahme wurde in modularer oder Systembauweise mit einem Totalunternehmern (min. ab LPH 5) abgewickelt [ ] Baumaßnahme wurde in modularer oder Systembauweise mit einem Totalunternehmer (min. ab LPH 5) abgewickelt [ ] sonstige |
| erbrachte Leistung (Leistungsstufen lt. AHO) (sollte das Referenzprojekt noch Laufen, wird hier nach der bereits erbrachten Leistung gefragt!) [Mindestanforderung] | [ ] Projektstufen 1-5 (lt. AHO) [ ] mindestens 3 Projektstufen aus 1-5 (lt. AHO) [ ] sonstige |
| erbrachte Handlungsbereiche (der Projektsteuerungsleistung lt. AHO) (sollte das Referenzprojekt noch Laufen, wird hier nach der bereits erbrachten Leistung gefragt!) [Mindestanforderung] | [ ] alle Handlungsbereiche A bis E (lt. AHO) [ ] mindestens 3 Handlungsbereiche aus den Bereichen A bis E (lt. AHO) [ ] sonstige |
| Projektgröße NF in m² (tatsächlich beplante Fläche) | [ ] über 4.000 m² NF [ ] über 1.000 m² NF bis 4.000 m² NF [ ] bis 1.000 m² NF |
| erbrachte Planungsleistungen (sollte das Referenzprojekt noch Laufen, wird hier nach der bereits erbrachten Leistung gefragt!) | [ ] vollständiges Leistungsbild nach AHO Heft 9 § 3 [ ] Teile des Leistungsbilds nach AHO Heft 9 § 3 [ ] keine |
| Bauwerkskosten nach DIN 276 (KG 300 + 400) in € brutto [Mindestanforderung] | [ ] über 20 Mio. € [ ] über 10 Mio.€ bis 20 Mio. € [ ] unter 10 Mio. € |
| Leistungszeitraum (Damit die Referenz gewertet werden kann, muss min. eine Projektstufe in den letzten drei Jahren erbracht worden sein.) | Leistungsbeginn: Leistungsende: |
Anlage 8.2.1 - Referenzformblatt - Projekt 1 Objektüberwachung
| Projektbezeichnung, Ort | |
| Auftraggeber [Mindestanforderung] | [ ] Bundesbau [ ] öffentlicher Auftraggeber [ ] sonstige / privater Auftraggeber |
| Auftragnehmer (bei Bewerbergemeinschaften das / die Unternehmen, das / die die Leistung erbracht hat / haben) | |
| Ausführliche Beschreibung der Leistung: | |
| Abwicklungsmodell: Baumaßnehme mit TU und/oder Modul-/Systembauer | [ ] Baumaßnahme wurde in modularer oder Systembauweise mit einem Totalunternehmern (min. ab LPH 5) abgewickelt [ ] Baumaßnahme wurde in modularer oder Systembauweise mit einem Totalunternehmer (min. ab LPH 5) abgewickelt [ ] sonstige |
| Projektgröße NF in m² (tatsächlich beplante Fläche) | [ ] über 4.000 m² NF [ ] über 1.000 m² NF bis 4.000 m² NF [ ] bis 1.000 m² NF |
| erbrachte Objektüberwachungsleistungen (sollte das Referenzprojekt noch Laufen, wird hier nach der bereits erbrachten Leistung gefragt!) | [ ] Objektüberwachung Leistungsbild Gebäude und Innenräume (§34 HOAI LPH 8) und mindestens Leistungsbild Technische Ausrüstung (§55 HOAI LPH 8) [ ] Objektüberwachung Leistungsbild Gebäude und Innenräume (§34 HOAI LPH 8) und mindestens einer weiteren Fachplanung (nicht Technische Ausrüstung) nach HOAI [ ] Objektüberwachung Leistungsbild Gebäude und Innenräume (§34 HOAI LPH 8) |
| Bauwerkskosten nach DIN 276 (KG 300 + 400) in € brutto [Mindestanforderung] | [ ] über 20 Mio. € [ ] über 10 Mio.€ bis 20 Mio. € [ ] unter 10 Mio. € |
| Leistungszeitraum (Damit die Referenz gewertet werden kann, muss min. eine Projektstufe in den letzten drei Jahren erbracht worden sein.) | Leistungsbeginn: Leistungsende: |
Anlage 8.2.2 - Referenzformblatt - Projekt 2 Objektüberwachung
| Projektbezeichnung, Ort | |
| Auftraggeber [Mindestanforderung] | [ ] Bundesbau [ ] öffentlicher Auftraggeber [ ] sonstige / privater Auftraggeber |
| Auftragnehmer (bei Bewerbergemeinschaften das / die Unternehmen, das / die die Leistung erbracht hat / haben) | |
| Ausführliche Beschreibung der Leistung: | |
| Abwicklungsmodell: Baumaßnehme mit TU und/oder Modul-/Systembauer | [ ] Baumaßnahme wurde in modularer oder Systembauweise mit einem Totalunternehmern (min. ab LPH 5) abgewickelt [ ] Baumaßnahme wurde in modularer oder Systembauweise mit einem Totalunternehmer (min. ab LPH 5) abgewickelt [ ] sonstige |
| Projektgröße NF in m² (tatsächlich beplante Fläche) | [ ] über 4.000 m² NF [ ] über 1.000 m² NF bis 4.000 m² NF [ ] bis 1.000 m² NF |
| erbrachte Objektüberwachungsleistungen (sollte das Referenzprojekt noch Laufen, wird hier nach der bereits erbrachten Leistung gefragt!) | [ ] Objektüberwachung Leistungsbild Gebäude und Innenräume (§34 HOAI LPH 8) und mindestens Leistungsbild Technische Ausrüstung (§55 HOAI LPH 8) [ ] Objektüberwachung Leistungsbild Gebäude und Innenräume (§34 HOAI LPH 8) und mindestens einer weiteren Fachplanung (nicht Technische Ausrüstung) nach HOAI [ ] Objektüberwachung Leistungsbild Gebäude und Innenräume (§34 HOAI LPH 8) |
| Bauwerkskosten nach DIN 276 (KG 300 + 400) in € brutto [Mindestanforderung] | [ ] über 20 Mio. € [ ] über 10 Mio.€ bis 20 Mio. € [ ] unter 10 Mio. € |
| Leistungszeitraum (Damit die Referenz gewertet werden kann, muss min. eine Projektstufe in den letzten drei Jahren erbracht worden sein.) | Leistungsbeginn: Leistungsende: |
Anlage 8.2.3 - Referenzformblatt – Projekt 3 Objektüberwachung
| Projektbezeichnung, Ort | |
| Auftraggeber [Mindestanforderung] | [ ] Bundesbau [ ] öffentlicher Auftraggeber [ ] sonstige / privater Auftraggeber |
| Auftragnehmer (bei Bewerbergemeinschaften das / die Unternehmen, das / die die Leistung erbracht hat / haben) | |
| Ausführliche Beschreibung der Leistung: | |
| Abwicklungsmodell: Baumaßnehme mit TU und/oder Modul-/Systembauer | [ ] Baumaßnahme wurde in modularer oder Systembauweise mit einem Totalunternehmern (min. ab LPH 5) abgewickelt [ ] Baumaßnahme wurde in modularer oder Systembauweise mit einem Totalunternehmer (min. ab LPH 5) abgewickelt [ ] sonstige |
| Projektgröße NF in m² (tatsächlich beplante Fläche) | [ ] über 4.000 m² NF [ ] über 1.000 m² NF bis 4.000 m² NF [ ] bis 1.000 m² NF |
| erbrachte Objektüberwachungsleistungen (sollte das Referenzprojekt noch Laufen, wird hier nach der bereits erbrachten Leistung gefragt!) | [ ] Objektüberwachung Leistungsbild Gebäude und Innenräume (§34 HOAI LPH 8) und mindestens Leistungsbild Technische Ausrüstung (§55 HOAI LPH 8) [ ] Objektüberwachung Leistungsbild Gebäude und Innenräume (§34 HOAI LPH 8) und mindestens einer weiteren Fachplanung (nicht Technische Ausrüstung) nach HOAI [ ] Objektüberwachung Leistungsbild Gebäude und Innenräume (§34 HOAI LPH 8) |
| Bauwerkskosten nach DIN 276 (KG 300 + 400) in € brutto [Mindestanforderung] | [ ] über 20 Mio. € [ ] über 10 Mio.€ bis 20 Mio. € [ ] unter 10 Mio. € |
| Leistungszeitraum (Damit die Referenz gewertet werden kann, muss min. eine Projektstufe in den letzten drei Jahren erbracht worden sein.) | Leistungsbeginn: Leistungsende: |
Erklärung Nachunternehmer
Name des Bewerbers:
| Name des Nachunternehmers (Büro / Unternehmen) Rechtsform | |
| Straße | |
| PLZ Ort | |
| Land | |
| Leistungen die im Auftragsfall erbracht werden sollen | |
Hiermit erklären wir, dass wir als Nachunternehmer für die o.g. Leistungen zur Verfügung stehen und dass für unsere Gesellschaft und ihre gesetzlichen Vertreter keine vergaberechtlichen Ausschlusskriterien (insbesondere keine zwingenden Ausschlussgründe nach § 123 oder fakultativen Ausschlussgründe nach § 124 des Gesetzes gegen Wettbewerbsbeschränkungen) bestehen.
Der Auftraggeber ist berechtigt, eine Auskunft aus dem Wettbewerbsregister nach § 6 Abs. 1 S. 1 des Wettbewerbsregistergesetztes einzuholen, sofern auf unser Angebot der Zuschlag erteilt werden soll.
Die Qualifikationen der eingesetzten Mitarbeiter entsprechen den ausgeschriebenen Leistungen.
, den __________________________________
(Ort, Datum) Firmenstempel und Unterschrift