4. Bieterbogen.docx

Muster-Vordruck Stand 05/2025

Bieterbogen

zur Erbringung der folgenden Leistung:

Übersicht:

I. Angaben zum Bieter 2

II. Erklärung zum Einsatz von Unterauftragnehmern, § 36 VgV (ggf. auszufüllen) 3

III. Verpflichtungserklärung Eignungsleihe, § 47 VgV (ggf. auszufüllen) 4

IV. Erklärung der Bietergemeinschaft (ggf. auszufüllen) 5

V. Eigenerklärung zum Nichtvorliegen von Ausschlussgründen gemäß §§ 123, 124 GWB i. V. m. § 42 VgV sowie § 19 Abs. 1 MiLoG, § 21 AEntG, § 21 SchwarzArbG, § 98c AufenthG, § 22 LkSG 6

VI. Angaben zur technischen und beruflichen Leistungsfähigkeit, § 46 VgV 7

1. Erklärung Beschäftigtenzahl 7

2. Erklärung zu Referenzprojekten (aus den letzten drei Jahren) 8

3. Angaben zu den Qualifikationen und den fachbezogenen Erfahrungen der zum Einsatz gelangenden verantwortlichen bzw. leitenden Mitarbeiter 9

Angaben zum Bieter

Name des Bieters/der Bietergemeinschaft:

Bei Bietergemeinschaften: Name des vertretungsberechtigten Mitglieds der Bietergemeinschaft:

Straße:

PLZ/Ort:

Land:

Telefon:

Telefax:

Ansprechpartner/in:

E-Mail[1]:

Angaben, die im Falle einer Zuschlagserteilung benötigt werden:

Zuständiges Registergericht:

Registernummer[2]:

[Hinweis: Der Bieterbogen ist von dem Bieter und im Falle einer Bietergemeinschaft von allen an der Bietergemeinschaft beteiligten Unternehmen vollständig auszufüllen, nicht aber von den einzelnen Unterauftragnehmern]

Erklärung zum Einsatz von Unterauftragnehmern, § 36 VgV (ggf. auszufüllen)[3]

Zur Ausführung der auftragsgegenständlichen Leistungen benennen wir nachstehend Art und Umfang der Teilleistungen, für die wir Unterauftragnehmer einsetzen werden:

Für den Fall einer Beauftragung stehen bereits folgende Unterauftragnehmer fest:

Die in der zweiten Tabelle angegebenen Unterauftragnehmer werden im Falle einer Eignungsleihe bei der Bewertung der wirtschaftlichen und finanziellen oder technischen und beruflichen Leistungsfähigkeit des Bieters berücksichtigt, soweit das Unternehmen gleichzeitig die Verpflichtungserklärung zur Eignungsleihe unter Ziffer III. ausgefüllt hat.

Verpflichtungserklärung Eignungsleihe, § 47 VgV (ggf. auszufüllen)

Bitte zutreffendes ankreuzen:

[ ] Ich/Wir verpflichte(n) mich/uns, im Falle der Auftragsvergabe an den o.g. Bieter diesem mit den Fähigkeiten (Mittel/ Kapazitäten) meines/unseres Unternehmens für den/die nachfolgenden Leistungsbereich(e) zur Verfügung zu stehen. Die diesbezüglichen Erklärungen zur technischen und beruflichen Leistungsfähigkeit und die Eigenerklärung, dass keine Ausschlussgründe nach §§ 123, 124 GWB sowie § 19 Abs. 1 MiLoG, § 21 AEntG, § 21 SchwarzArbG, § 98c AufenthG, § 22 LkSG vorliegen, sind dieser Erklärung beigefügt:

Erklärung der Bietergemeinschaft (ggf. auszufüllen)

Wir, die nachstehend aufgeführten Unternehmen der Bietergemeinschaft,

erklären, im Falle der Auftragserteilung eine Arbeitsgemeinschaft zu bilden.

Wir erklären, dass

• der bevollmächtigte Vertreter gemäß obiger Ziffer die Mitglieder gegenüber dem Auftraggeber rechtsverbindlich vertritt,
• alle Mitglieder als Gesamtschuldner haften.

Zur Ausführung der Leistung benennen wir folgende Mitglieder für die jeweiligen Leistungsbestandteile:

Eigenerklärung zum Nichtvorliegen von Ausschlussgründen gemäß §§ 123, 124 GWB i. V. m. § 42 VgV sowie § 19 Abs. 1 MiLoG, § 21 AEntG, § 21 SchwarzArbG, § 98c AufenthG, § 22 LkSG

Hiermit erklären wir, dass wir die §§ 123, 124 GWB sowie § 19 Abs. 1 MiLoG, § 21 AEntG, § 21 SchwarzArbG, § 98c AufenthG, § 22 LkSG in der im Zeitpunkt dieser Erklärung gültigen Fassung gelesen haben.[4]

Wir erklären, dass

[ ] keiner der in §§ 123, 124 GWB sowie § 19 Abs. 1 MiLoG, § 21 AEntG, § 21 SchwarzArbG, § 98c AufenthG, § 22 LkSG genannten Fälle auf uns zutrifft.

[ ] einer oder mehrere der in §§ 123, 124 GWB sowie § 19 Abs. 1 MiLoG, § 21 AEntG, § 21 SchwarzArbG, § 98c AufenthG, § 22 LkSG genannten Fälle auf uns zutrifft.

Ausführliche Erläuterung einschließlich evtl. Maßnahmen zur Selbstreinigung nach § 125 GWB:

Angaben zur technischen und beruflichen Leistungsfähigkeit, § 46 VgV

1. Erklärung Beschäftigtenzahl

1. Erklärung zu Referenzprojekten (aus den letzten drei Jahren)

1. Angaben zu den Qualifikationen und den fachbezogenen Erfahrungen der zum Einsatz gelangenden verantwortlichen bzw. leitenden Mitarbeiter

Mir/Uns ist bekannt, dass die jeweils genannten Bestätigungen/Nachweise der Eigenerklärungen nach Aufforderung durch die Vergabestelle innerhalb der von der Vergabestelle gesetzten Frist vorgelegt werden müssen und mein/unser Angebot bei unvollständiger oder verspäteter Vorlage ausgeschlossen werden kann.

Ich/Wir bin/sind mir/uns bewusst, dass falsche Erklärungen oder irreführende Informationen den Ausschluss von dieser und von weiteren Vergaben zur Folge haben können.

1. Bitte beachten Sie, dass die hier angegebene E-Mail-Adresse zur Veröffentlichung im Amtsblatt der Europäischen Union (im Rahmen der Bekanntmachung über den vergebenen Auftrag) verwendet wird und Sie sich mit der Angabe der E-Mail-Adresse mit der Veröffentlichung einverstanden erklären. ↑
2. Wenn eine Eintragung in einem Register nicht vorliegt, ist bitte die Umsatzsteueridentifikationsnummer oder Steuernummer anzugeben. Diese Angabe ist bei der Erstellung der Bekanntmachung über den vergebenen Auftrag erforderlich. ↑
3. Wenn zum Nachweis der Eignung die Kapazitäten eines Dritten in Anspruch genommen werden (Eignungsleihe), ist (lediglich) die zweite Tabelle auszufüllen. Sollte der Bieter beabsichtigen, Teile des Auftrags im Wege der Unterauftragsvergabe an Dritte zu vergeben, ohne dass eine Eignungsleihe vorliegt, ist abhängig davon, ob der/die Unterauftragnehmer bereits feststeht, Tabelle eins oder zwei auszufüllen. ↑
4. Die aktuellen Gesetze finden Sie unter https://www.gesetze-im-internet.de/ ↑