Stufe 1 1 Bewerbungsbogen provisorische UV Anlage GKN.pdf

Planungsleistungen für eine provisorische UV-Anlage zur Trinkwasseraufbereitung

Extrahierter Dokumenttext · Stand: 14.09.2026, 07:55 (Europe/Berlin)

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Bewerbungsbogen für das Verhandlungsverfahren nach SektVO

Projekt:Planungsleistungen zur Errichtung einer provisorischen UV- Anlage parallel zur Filteranlage im Wasserwerk Genderkingen
Leistungen:Planung nach HOAI 2021 §§ 43 ff Ingenieurbauwerke Besondere Leistungen und §§ 55ff Technische Ausrüstung Leistungsphasen 1 - 9 diverese Besondere Leistungen Stufe 1: LPH 1 bis 4 Stufe 2: LPH 5 bis 7 Stufe 3: LPH 8 und 9
Auftraggeber:WFW Zweckverband Wasserversorgung Fränkischer Wirtschaftsraum 90429 Nürnberg
Verfahren:Verhandlungsverfahren nach SektVO mit Teilnahmewettbewerb
Bekanntmachung:EU-Amtsblatt, elektronisch eingerichtet am 09.07.2026
Schlusstermin für den Eingang der Bewerbungen (Bewerbungfrist):12.08.2026; 13:00 Uhr
Änderungen sowie Erweiterungen in den vorgegebenen Texten sind nicht zulässig! Der Bewerbungsbogen umfasst 12 Seiten. Der ausgefüllte Bewerbungsbogen mit Anlagen ist auf der Vergabeplattform elektronisch einzustellen. Sie können Ihre Bewerbung bis zum Ablauf der Bewerbungsfrist zurückziehen, berichtigen bzw. ändern. Bei Bewerbergemeinschaften ist der Teilnahmebogen von Seite 1 bis 7 von jedem Mitglied auszufüllen und mit den entsprechenden Anlagen zu versehen. Ab Seite 8 bis 12 reicht die Bewerbergemeinschaft 1 gemeinsames Exemplar mit den entsprechenden Anlagen ein.

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Hinweise zum Verfahren: Die eingereichten Bewerbungen einschl. Anlagen werden nicht zurückgegeben. Die Kosten für die Erstellung der Bewerbung werden nicht erstattet. Die Bewerbungsunterlagen zum Teilnahmewettbewerb müssen zum gennanten Schlusstermin in der Vergabeplattform eingestellt sein.

Antworten auf Fragen und Aktualisierungen werden in der Vergabeplattform, auf dem die Bewerbungsunterlagen abgerufen werden können, eingestellt. Bei der Vergabestelle registrierte Bewerber erhalten die Antworten sowie Aktualisierungen zusätzlich über den Reiter Kommunikation innerhalb der Vergabeplattform. Bei der Vergabestelle nicht registrierte Bewerber sind selbstständig verantwortlich, dass sie sich über Aktualisierungen der Bewerbungsunterlagen und Beantwortungen von Fragen in der Vergabeplattform informieren.

Bewerbergemeinschaft Bei Bewerbergemeinschaften ist der Teilnahmebogen von Seite 1 bis 7 von jedem Mitglied auszufüllen und mit den entsprechenden Anlagen zu versehen. Ab Seite 8 bis 12 reicht die Bewerbergemeinschaft 1 gemeinsames Exemplar mit den entsprechenden Anlagen ein. Das Formblatt „Bewerbergemeinschaftserklärung“ ist auszufüllen und von jedem Mitglied der Bewerbergemeinschaft zu unterschreiben (siehe Anlage 1 - Bewerbergemeinschaftserklärung).

Unterauftragnehmer Im Falle der Einladung des/der Bewerbers/-gemeinschaft für das Verhandlungsverfahren ist spätestens zur Angebotsabgabe, sofern die Vergabe von Leistungen an Nachunternehmer erfolgen soll, das Formblatt „Verpflichtungserklärung Unterauftragnehmer“ ausgefüllt und unterschrieben beizulegen (siehe Anlage 2 – Verpflichtungserklärung Unterauftragnehmer). Weitere Erklärungen/Anlagen Mit dem Teilnahmeantrag ist zwingend folgende Unterlagen/Erklärungen mit einzureichen:

  • die unterzeichnete Erklärung zur Eignungsleihe (Anlage 4)
  • die unterzeichnete Vertraulichkeitsvereinbarung (Anlage 5)
  • die unterzeichnete Erklärung zum Ausschluss zum Bezug zu Russlang (Anlage 6)
  • die unterzeichnete Erklärung zur Einhalttung des Lieferkettensorgfaltspflichtengesetzt (LkSG Anlage 7)
  • die unterzeichnete Vereinbarung zur Informationssicherheit (Anlage 8)

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Hinweise zum Verfahren: Eignungsleihe Der Bewerber/die Bewerbergemeinschaft kann sich bei der Erfüllung der Eignungsanforderungen der Fähigkeiten anderer Unternehmen bedienen, ungeachtet des rechtlichen Charakters der zwischen ihm und diesem Unternehmen bestehenden Verbindungen (Eignungsleihe). Für die Eignungsleihe sind folgende Vorgaben zu beachten: die Fähigkeiten, die ein solches Unternehmen zur Verfügung stellt, müssen nicht in der Übernahme von Unteraufträgen in Verbindung stehen. Das Bereitstellen von Fähigkeiten im Sinne eines Know-How-Transfers ist ausreichend. Soweit die Bewerber/-gemeinschaften zum Nachweis der eigenen Eignung auf andere Unternehmen verweisen, müssen sie diese anderen Unternehmen bereits im Teilnahmeantrag mit Namen und Anschrift benennen. Außerdem ist auf dem Bewerbungsbogen für die Eignungsnachweisen im Einzelnen deutlich zu machen, welche Angaben von diesem/diesen anderen Unternehmen stammen. Die Bewerber/-gemeinschaften müssen in diesem Fall außerdem nachweisen, dass sie auf die Mittel des/der anderen Unternehmen tatsächlich zugreifen können. Dieser Nachweis erfolgt durch die Vorlage einer Eigenerklärung (Verpflichtungserklärung) des/der anderen Unternehmen(s), in welcher diese(s) sich für den Fall der Erteilung des Zuschlags an den/die betreffende(n) Bewerber/Bewerbergemeinschaft(en) gegenüber diesem/n unwiderruflich verpflichtet/n, die erforderlichen Mittel während der Auftragsabwicklung zur Verfügung zu stellen. Die Verpflichtungserklärung ist im Fall der Eignungsleihe mit dem Teilnahmeantrag vorzulegen (siehe Anlage 3 – Verpflichtungserklärung Eignungsleihe).

Die Bewertung im Rahmen des Teilnahmewettbewerbs schließt mit der Bildung einer Rangfolge ab. Die Bewerber mit der höchsten Bewertungszahlen werden zur Angebotsabgabe und weiteren Verhandlung eingeladen. Bei ausreichend eingegangenen und qualifizierten Bewerbungen, werden maximal 5 geeignete Bewerber eingeladen, die die höchsten Bewertungszahlen erreichten.

Nachweise und Bestätigungen in anderen als deutscher Sprache sind mit Übersetzung ins Deutsche vorzulegen. Die Anlagen sind entsprechend der Reihenfolge im Bewerbungsbogen mit der jeweiligen Ziffer des Gliederungspunktes zu versehen und als Anlagen-Paket dem Bewerbungsbogen beizulegen.

DSGVO: Personenbezogene Daten werden ausschließlich im Rahmen der Bewertung der Teilnahmeanträge verarbeitet und gespeichert. Nach Abschluss dieses Verfahrens zuzüglich der gesetzlich vorgeschreibenen Aufbewahrungsfrist der Unterlagen werden diese Daten vollständig gelöscht.

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Anlagenverzeichnis (mit "ja" ankreuzen, wenn Anlagen beigefügt werden)
A) 1.Name und Rechtsform des Bieters..... Ja …. Nein
A) 2.2Bietergemeinschaft - Federführung und Haftung Verwendung Anlage 1..... Ja …. Nein
A) 2.3Aufteilung von Leistungen..... Ja …. Nein
A) 2.4Rechtsform..... Ja …. Nein
A) 3.Berufshaftpflichtversicherung..... Ja …. Nein
A) 4.Wirtschaftliche Verknüpfung..... Ja …. Nein
A) 5.Interessenkollision..... Ja …. Nein
A) 7.Vergabe an Dritte Verwendung Anlage 2..... Ja …. Nein
A) 8.Eignungsleihe Verwendung Anlage 3..... Ja …. Nein
A) 9.1Abschluss Master/Ingenieur für Planung der Technischen Ausrüstung..... Ja …. Nein
A) 9.2Abschluss Master/Ingenieur für Ingenieurbauwerke..... Ja …. Nein
B) K 1.1Mittlere Anzahl festangestellter technischer MA Planung..... Ja …. Nein
B) R1Referenz 1..... Ja …. Nein
B) R2Referenz 2..... Ja …. Nein
C)Vertraulichkeitsvereinbarung..... Ja …. Nein
D)Eigenerklärung Ausschluss Russland..... Ja …. Nein
E)Erklärung Einhaltung LkSG..... Ja …. Nein
F)Vereinbarung Informations- sichereheit..... Ja …. Nein

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A) Angaben zur Erfüllung der Mindestvoraussetzungen
1. Allgemeine Angaben
1.1 Name des Bewerbers / Büros / Bietergemeinschaft (Anschrift, Telefon, Email)
1.2 Rechtsform..... natürliche Person ..... juristische Person
1.2.1 Juristische PersonWenn juristische Person (dann ankreuzen): ..... Partnerschaft ..... AG ..... GmbH ..... sonstiges: ……………………………
1.2.2 Geschäftszweck (nur bei juristischen Personen)Der satzungsgemäße Geschäftszweck ist auf Planungsleistungen ausgerichtet, die der Aufgabe entsprechen: . . ..... Ja ..... Nein
1.2.3 Ansprechpartner / VertretungsberechtigterHerr/Frau: ………………………………………..
A) 2. Bewerbung als Bietergemeinschaft
2.1 Wir bieten als Bietergemeinschaft. ..... Ja . . ..... Nein
2.2 Handelt es sich beim Bewerber um eine Bietergemeinschaft, ist eine Erklärung mit der Benennung eines Federführers und der Verpflichtung zur gesamtschuldnerischen Haftung gegenüber dem Auftraggeber vorzulegen.Anlage Nr. …….
2.3 Bei einer Bewerbung als Bietergemeinschaft sind Angaben über die Aufteilung der zur erbringenden Leistungen zu machen.Anlage Nr. …….
2.4 Angaben zur gewählten RechtsformAnlage Nr. …….
A) 3. Geforderte Kautionen und Sicherheiten
Haftpflicht- versicherungNachweis über eine bestehende Berufshaftpflichtversicherung bei einem in der EU zugelassenen Versicherungsunternehmen mit Deckungssummen mindestens 1 Mio. EuroVersicherungsbescheinigung als Anlage Nr. ........ Ja ..... Eine Bestätigung der Versicherung zur Erhöhung auf die geforderten Summen im Auftragsfall wird als Nachweis akzeptiert. Bestätigung über nachträglichen Abschluss der Versicherung als Anlage Nr. ........ Ja .....

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A) 4. Erklärung zur wirtschafltichen Verknüpfung / Zusammenarbeit
Abhängigkeiten von Ausführungs- und Lieferinteressen?..... Ja, Anlage Nr. ....... . . . ..... Nein
A) 5. Interessenkollision mit anderen Unternehmen
Liegt eine rechtliche und wirtschaftliche Verknüpfung / Zusammenarbeit mit Dritten vor? (In relevanter Weise auf den Auftrag bezogen)..... Ja, Anlage Nr. ....... ..... Nein
A) 6. Ausschusskriterien gem. § 123 und/oder § 124 GWB
Liegen Ausschlussgründe nach § 123 und /oder § 124 GWB vor?..... Ja, Anlage Nr. ....... ..... Nein
A) 7. Vergabe von Leistungen an Dritte
7.1 Beabsichtigte Vergabe von Leistungen an Dritte?..... Ja ..... Nein
A) 8. Eignungsleihe
8.1 Beabsichtigte Eignungsleihe von Dritten?..... Ja ..... Nein

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A) 9. Nachweis über erforderlichen Berufsstand zur Ausführung dieser Leistung
A) 9.1 Nachweis der beruflichen Befähigung der für die Dienstleistung verantwortlichen Person (mindestens 1 Nachweis) für Planung der Technischen Ausrüstung, Mindestvoraussetzungen (Musskriterium)
Vorname, Nachname
Geburtsdatum
9.1 a) Abschluss (Master, Diplom etc.)Kopie(n) als Anlage Nr. …….
Projektsprache Deutsch (Musskriterium)..... Ja …. Nein
A) 9.2 Nachweis der beruflichen Befähigung der für die Dienstleistung verantwortlichen Person (mindestens 1 Nachweis) für Ingenieurbauwerke, Mindestvoraussetzungen (Musskriterium)
Vorname, Nachname
Geburtsdatum
9.2 a) Abschluss (Master, Diplom etc.)Kopie(n) als Anlage Nr. …….
Projektsprache Deutsch (Musskriterium)..... Ja …. Nein

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B) K Nachweis der fachlichen Eignung / Kapazität
Kapazität: Mittlere Anzahl technischen Mitarbeiter der letzten 3 Jahre im Bereich Planung.
B) K Nachweis der fachlichen Eignung / Kapazität
B K1.1 Mittlere Anzahl festangestellter technischer Mitarbeiter (ggf. auch vom Unterauftragnehmer oder Mitglied Bewerbergemeinschaft).
Anzahl der Mitarbeiter Planung Ingenieurbauwerke: …..... Aufllistung mit Angabe der Qualifikation Anl.-Nr. ……Gewichtung 5,0 % 0,0 P = bis einschl. 1 Techn. MA 5,0 P = 2 bis 3 Techn. MA 10,0 P = ab 4 Techn. MA
Anzahl der Mitarbeiter Planung Technische Ausrüstung Verfahrenstechnik: …..... Aufllistung mit Angabe der Qualifikation Anl.-Nr. ……Gewichtung 10,0 % 0,0 P = bis einschl. 3 Techn. MA 5,0 P = 4 bis 6 Techn. MA 10,0 P = ab 7 Techn. MA
Anzahl der Mitarbeiter Planung Technische Ausrüstung Elektrotechnik: …..... Aufllistung mit Angabe der Qualifikation Anl.-Nr. ……Gewichtung 5,0 % 0,0 P = bis einschl. 2 Techn. MA 5,0 P = 3 bis 5 Techn. MA 10,0 P = ab 6 Techn. MA

Summe Kapazität Gewichtung max. 20,0 %

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B) R Nachweis der fachlichen Eignung / Referenzen
B) R Nachweis der fachlichen Eignung / Referenzen (Die Berechnung von möglichen Zwischenwerte erfolgt mit Interpolation.) Die Referenzen sollen folgende Angaben enthalten: a.) Bezeichnung des Objektes. Gewichtung max. 1 %. b.) Auftraggeber / Referenzgeber. Gewichtung max. 1 %. c.) Angabe der vertraglichen Bindung. Gewichtung: Hauptauftragnehmer 4 %; Arge-Partner 2 %; Nachunternehmer 1 %. d.) Ort der Ausführung. Gewichtung max. 1 %. e.) Ausführungszeiten: Leistungsbeginn, Fertigstellung. Max. Gewichtung 1 %. f.) Erfüllungsgrad der Anforderungen zur Referenz s.o.. Stichwortartige Benennung des erbrachten maßgeblichen Leistungsumfanges und der Angabe der ausgeführten Mengen. Gewichtung: Aufbereitungsvolumen 1.500 l/s 15 %; Aufbereitungsvolumen 1.000 l/s 10%; Aufbereitungsvolumen 500 l/s 5 %. g.) Auftragswert. Max. Gewichtung 1 %. h.) Integration und Umbau im bestehenden Gebäude (kein Anbau/neues Gebäude): ja 3,25 % nein 0% i) Umbau während laufendem Betrieb (Die Trinkwasseraufbereitung darf während der Bauzeit nicht unterbrochen worden sein), Nennung der ständig zur Verfügung gestellten Aufbereitungsmenge im Verhältnis zur Gesamtaufbereitungsmenge: ja 3,25 % nein 0% j) Darstellung der Inbetriebnahme und des Probebetriebs ja 1 % nein 0% k) Darstellung der Anpassung der Steuerungstechnik durch Integration der UV-Anlage 1 % nein 0%
B) R1: 1 vergleichbare, abgeschlossene und zur Zufriedenheit des Auftraggebers ausgeführte Referenz mit vergleichbaren Leistungen (Integration einer UV-Anlage im Wasserwerk in das bestehende Aufbereitungssystem ohne Unterbrechung der Trinkwasseraufbereitung und -lieferung mit einer Gesamtfördermenge von bis zu 1.500 l/s aufgeteilt auf mehrere Straßen) in vergleichbaren Objekten (Abschluss Lph. 8 nicht vor Q2/2016). Max. 3 DIN A4 Seiten.
B) R1 Projektbezeichnung Referenz:
Name/Bezeichnung: ………………………………… Anlage Nr. …… Name/Tel.-Nr. Referenzgeber: …………………… ……………………*B R1) Gewichtung Summe 32,5 %

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B) R Nachweis der fachlichen Eignung / Referenzen
B) R Nachweis der fachlichen Eignung / Referenzen (Die Berechnung von möglichen Zwischenwerte erfolgt mit Interpolation.) Die Referenzen sollen folgende Angaben enthalten: a.) Bezeichnung des Objektes. Gewichtung max. 1 %. b.) Auftraggeber / Referenzgeber. Gewichtung max. 1 %. c.) Angabe der vertraglichen Bindung. Gewichtung: Hauptauftragnehmer 4 %; Arge-Partner 2 %; Nachunternehmer 1 %. d.) Ort der Ausführung. Gewichtung max. 1 %. e.) Ausführungszeiten: Leistungsbeginn, Fertigstellung. Max. Gewichtung 1 %. f.) Erfüllungsgrad der Anforderungen zur Referenz s.o.. Stichwortartige Benennung des erbrachten maßgeblichen Leistungsumfanges und der Angabe der ausgeführten Mengen. Gewichtung: Abgang DN 800 15 %; Abgang DN 600 10%; Abgang < DN 600 5 %. g.) Auftragswert. Max. Gewichtung 1 %. h.) Integration und Umbau im bestehenden Gebäude (kein Anbau/neues Gebäude): ja 2,50 % nein 0% i) Einbindung, Spülung, Inbetriebnahme Abgang von Großrohrleitung ( ab DN 600), Nennung der Unterbrechung für die Einbindung. Gewichtung: < 2 Tage 20% , Unterbrechung 2 Tage 15%, Unterbrechung <= 3 Tage 10 %, > 3 Tage 0% j) Darstellung der Einbidung des Abgangs in Großrohrleitung (ab DN 600): ja 1 % nein 0%
B) R2: 1 vergleichbare, abgeschlossene und zur Zufriedenheit des Auftraggebers ausgeführte Referenz mit vergleichbaren Leistungen (Abgang eines Teilstroms DN 800 von der Rohwasserförderung des Wasserwerks, Integration in das bestehende Aufbereitungssystem ohne Unterbrechung der Trinkwasseraufbereitung und -lieferung mit einer Gesamtfördermenge von bis zu 1.500 l/s) in vergleichbaren Objekten (Abschluss Lph. 8 nicht vor Q2/2016) mit folgenden Details a.) bis j.). Max. 3 DIN A4 Seiten.
B) R2 Projektbezeichnung Referenz:
Name/Bezeichnung: ………………………………… Anlage Nr. …… Name/Tel.-Nr. Referenzgeber: …………………… ……………………*B R2) Gewichtung Summe 47,5 %

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Eigenerklärung zu Ausschlussgründen

Ich erkläre per Unterschrift, dass keine Person aus meinem Unternehmen, deren Verhalten dem Unternehmen zuzurechnen ist, wegen eines nachstehenden Deliktes rechtskräftig verurteilt worden ist oder eine Geldbuße nach § 30 des Gesetzes über Ordnungswidrigkeiten rechtskräftig festgesetzt worden ist.

  1. § 129 des Strafgesetzbuchs (Bildung krimineller Vereinigungen), § 129a des Strafgesetzbuchs (Bildung terroristischer Vereinigungen) oder § 129b des Strafgesetzbuchs (Kriminelle und terroristische Vereinigungen im Ausland),
  2. § 89c des Strafgesetzbuchs (Terrorismusfinanzierung) oder wegen der Teilnahme an einer solchen Tat oder wegen der Bereitstellung oder Sammlung finanzieller Mittel in Kenntnis dessen, dass diese finanziellen Mittel ganz oder teilweise dazu verwendet werden oder verwendet werden sollen, eine Tat nach § 89a Absatz 2 Nummer 2 des Strafgesetzbuchs zu begehen,
  3. § 261 des Strafgesetzbuchs (Geldwäsche; Verschleierung unrechtmäßig erlangter Vermögenswerte),
  4. § 263 des Strafgesetzbuchs (Betrug), soweit sich die Straftat gegen den Haushalt der Europäischen Union oder gegen Haushalte richtet, die von der Europäischen Union oder in ihrem Auftrag verwaltet werden,
  5. § 264 des Strafgesetzbuchs (Subventionsbetrug), soweit sich die Straftat gegen den Haushalt der Europäischen Union oder gegen Haushalte richtet, die von der Europäischen Union oder in ihrem Auftrag verwaltet werden,
  6. § 299 des Strafgesetzbuchs (Bestechlichkeit und Bestechung im geschäftlichen Verkehr),
  7. § 108e des Strafgesetzbuchs (Bestechlichkeit und Bestechung von Mandatsträgern),
  8. den §§ 333 und 334 des Strafgesetzbuchs (Vorteilsgewährung und Bestechung), jeweils auch in Verbindung mit § 335a des Strafgesetzbuchs (Ausländische und internationale Bedienstete),
  9. Artikel 2 § 2 des Gesetzes zur Bekämpfung internationaler Bestechung (Bestechung ausländischer Abgeordneter im Zusammenhang mit internationalem Geschäftsverkehr) oder
  10. den §§ 232 und 233 des Strafgesetzbuchs (Menschenhandel) oder § 233a des Strafgesetzbuchs (Förderung des Menschenhandels).

Ort:

Datum:

Stempel, rechtsverbindliche Unterschrift

(Unterschrift der vertretungsberechtigten Person)

Hinweis: Das Vorliegen einer rechtskräftigen Verurteilung wegen eines Deliktes führt zum Ausschluss des Bewerbers, wenn nicht ein gegenteiliger Nachweis entsprechend § 125 GWB vorgelegt werden kann. Dabei es ist unerheblich, zu welchem Zeitpunkt des Vergabeverfahrens der AG von der Unzulässigkeit des Bewerbers erfährt.

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Weitere Erklärungen

Ich erkläre per Unterschrift, dass ich/ mein Büro/ Unternehmen

  • mich/ sich nicht im Insolvenzverfahren oder in Liquidation befinde/ befindet oder meine/ ihre Tätigkeit eingestellt habe/hat oder mich, es sich aufgrund eines in den einzelstaatlichen Rechtsvorschriften vorgesehenen gleichartigen Verfahrens in einer entsprechenden Lage befinde/ befindet, nicht aufgrund eines rechtskräftigen Urteils aus Gründen bestraft worden bin/ ist, die meine/seine berufliche Zuverlässigkeit in Frage stellt,

  • im Rahmen meiner/ ihrer beruflichen Tätigkeit keine schwere Verfehlung begangen habe/ hat, die vom Auftraggeber nachweislich festgestellt wurde,

  • meiner/ ihrer Verpflichtung zur Zahlung der Steuern und Abgaben erfüllt habe/ hat,

  • mich/sich nicht bei der Erteilung von Auskünfte in erheblichem Maß falscher Erklärungen schuldig gemacht hat/ habe oder diese Auskünfte unberechtigterweise nicht erteilt habe/ hat.

Ich bestätige verbindlich, dass die genannten Leistungen im Angebotsverfahren im Falle der Beauftragung vollständig durch die in diesem Teilnahmeantrag genannten Beteiligten erbracht werden.

Ich habe die Hinweise zum Ausfüllen des Bewerberformulars und die Bedingungen zum Teilnahmeantrag gelesen, verstanden und akzeptiere die darin enthaltenen Vorgaben für die Teilnahme.

Ort:

Datum:

Stempel, rechtsverbindliche Unterschrift

(Unterschrift der vertretungsberechtigten Person)

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