Name und Anschrift des Bieters
| Ort: | ||
| Datum: | ||
| Telefon: | ||
| Fax: | ||
| E-Mail: | ||
| USt-Id: | ||
| Az.-Nr.: | 03_425034_212577/2026-59_L47_LPH1-LPH4_LPH5_optional_OP_VA+bes.Leistungen | |
| Niedersächsische Landesbehörde | ||
| Für Straßenbau und Verkehr | ||
| Geschäftsbereich Lingen | ||
| Lucaskamp 9 | ||
| 49809 Lingen (Ems) |
Angebotsschreiben
Bezeichnung der Leistung:
| Projekt: | L 47 – Um- und Ausbau Twist - Rühlerfeld |
| Leistung: | LPH 1 bis LPH 4 (LPH 5 optional) Objektplanung Verkehrsanlagen, besondere Leistungen |
Ihre Aufforderung zur Angebotsabgabe vom 26.08.2026
Anlagen[1]: [ ] HVA F-StB Leistungsbeschreibung
[ ] HVA F-StB Honorarermittlung
[ ] HVA F-StB Honorarübersicht
[ ] HVA F-StB Eigenerklärung zur Eignung
[ ] HVA F-StB Erklärung Bieter-/Arbeitsgemeinschaft
[ ] Nachweis Verpflichtung nach Verpflichtungsgesetz gem. § 6 AVB F-StB
[ ] HVA F-StB EU-Verzeichnis Unterauftragnehmer
[ ] HVA F-StB Verzeichnis anderer Unternehmen (Eignungsleihe)
[ ] HVA F-StB EU-Verpflichtungserklärung Unterauftragnehmer
[ ] HVA F-StB Verpflichtungserklärung Eignungsleihe
[ ] HVA F-StB Liste der Projektverantwortlichen
[ ]
[ ]
Ich/Wir biete(n) die Ausführung der oben genannten Leistung zu den von mir eingesetzten Preisen an.
Die Angebotssumme (brutto) gemäß Honorarübersicht beträgt:
EUR.
Bestandteil meines/unseres Angebotes sind neben diesem Angebotsschreiben und seinen Anlagen folgende Unterlagen:
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- Unterlagen gemäß HVA F-StB EU-Aufforderung zur Angebotsabgabe, Anlagen Teil B.
-
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Ich/Wir erkläre(n),
[ ] dass ich/wir alle Leistungen eigenständig ausführen werde(n).
[ ] dass ich/wir alle Leistungen, die nicht im Vordruck HVA F-StB Nachunternehmerleistungen bzw. im Vordruck HVA F-StB EU-Verzeichnis Unterauftragnehmer aufgeführt sind, eigenständig ausführen werde(n).
[ ] dass ich/wir die im Vordruck HVA F-StB Verzeichnis der anderen Unternehmen (Eignungsleihe) aufgeführten Kapazitäten anderer Unternehmen zum Nachweis meiner/unserer wirtschaftlichen, finanziellen, technischen und beruflichen Leistungsfähigkeit in Anspruch nehmen.
[ ] Ich bin/Wir sind ein Kleinstunternehmen (< 10 Beschäftigte und ≤ 2 Mio. Euro Jahresumsatz)[2].
[ ] Ich bin/Wir sind ein kleines Unternehmen (< 50 Beschäftigte und ≤ 10 Mio. Euro Jahresumsatz)² und kein Kleinstunternehmen.
[ ] Ich bin/Wir sind ein mittleres Unternehmen (< 250 Beschäftigte und ≤ 50 Mio. Euro Jahresumsatz)² und kein kleines Unternehmen.
[ ] Ich bin/Wir sind ein Großunternehmen ($\geq $ 250 Beschäftigte und > 50 Mio. Euro Jahresumsatz).
Ich bin/Wir sind ein börsennotiertes Unternehmen: [ ] ja [ ] nein
Falls nein, Angabe der Nationalität(en) des wirtschaftlichen Eigentümers des
Unternehmens[3]:
Ich/Wir erkläre(n), dass
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- mir/uns zugegangene Änderungen der Vergabeunterlagen Gegenstand meines/unseres Angebotes sind.
- ich/wir nicht zum Kreis der für einen Auftraggeber im Vergabeverfahren als voreingenommen geltende natürliche Personen nach § 124 (1) Nr. 6 GWB gehöre(n).
- eigene Vertrags- und Zahlungsbedingungen nicht Vertragsbestandteil werden.
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-
Mit der Weiterleitung meiner persönlichen Daten (Name und Anschrift des Büros, USt-Id. Nr., Gegenstand des Auftrags) zum Zwecke des Controllings im Bundesfernstraßenbau bin ich
[ ] einverstanden.
[ ] nicht einverstanden.
Eine Ablehnung der Zustimmung hat keinerlei Auswirkungen auf die Wertung und die Vergabeentscheidung. Eine Einwilligung kann jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden.
(Hinweis: Die vorstehende Erklärung ist nur von Büros auszufüllen, bei denen es sich nicht um juristische Personen handelt.)
- Für alle EU-Vergabeverfahren ist in Umsetzung des 5. EU-Sanktionspaketes folgende Erklärung als Bedingung für die Beauftragung abzugeben:
Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir gem. Art. 5 k Absatz 1 der Verordnung (EU) Nr. 833/2014 in der Fassung des Art. 1 Ziff. 23 der Verordnung (EU) 2022/576 des Rates vom 8.April 2022 über restriktive Maßnahmen angesichts der Handlungen Russlands, die die Lage in der Ukraine destabilisieren
a) kein russischer Staatsangehöriger oder eine in Russland niedergelassene natürliche oder juristische Person, Organisation oder Einrichtung bin/sind,
b) keine juristische Person, Organisation oder Einrichtung, deren Anteile zu über 50% unmittelbar oder mittelbar von einer unter Nr. a genannten Organisation gehalten werden bin/sind,
c) keine natürliche oder juristische Person, Organisation oder Einrichtung, die im Namen oder auf Anweisung einer der unter Buchstabe a oder b genannten Organisationen handelt bin/sind.
Ich/Wir erklären, dass ich/wir im Rahmen der Leistungserbringung auch keine solchen Unterauftrag-nehmer, Lieferanten oder Unternehmen in Anspruch nehmen werde(n), sobald auf diese mehr als 10 % des Auftragswertes entfällt.
Abweichend von dem ersten Absatz erkläre(n) ich/wir, dass
[ ] die Bereitstellung unbedingt notwendiger Güter oder Dienstleistungen ausschließlich oder in ausreichender Menge nur durch russische Staatsangehörige oder eine in Russland niedergelassene natürliche oder juristische Person möglich (gem. Artikel 5 k Abs. 2 c der Verordnung (EU) 2022/576) ist
[ ] der Kauf, die Einfuhr oder die Beförderung von Erdgas und Erdöl, einschließlich raffinierter Erdölerzeugnisse, sowie von Titan, Aluminium, Kupfer, Nickel, Palladium und Eisenerz aus oder durch Russland in die Union erfolgen kann (gem. Artikel 5 k Abs. 2 e der Verordnung (EU) 2022/576)
[ ] der Kauf, die Einfuhr oder die Beförderung von Kohle und anderen festen fossilen Brennstoffen, die in Anhang XXII der Verordnung RU 2022/576 aufgeführt sind, bis 10. August 2022 erfolgen muss (gem. Artikel 5 k Abs. 2 f der Verordnung (EU) 2022/576).
Der Auftraggeber kann die Erfüllung dieser Verträge genehmigen. Als Nachweis sind vom Auftragnehmer auf gesondertes Verlangen geeignete Unterlagen für das Vorliegen dieser Ausnahmetatbestände vorzulegen.
| Elektronisches Angebot in Textform ………………………………………………….. (Name, lesbar) | Schriftliches Angebot …………………………………………………………. (Stempel und Unterschrift) |
| Ist * bei einem elektronisch übermittelten Angebot in Textform der Name der natürlichen Person, die die Erklärung abgibt, nicht angegeben, * ein schriftliches Angebot nicht an obiger Stelle unterschrieben oder * ein elektronisches Angebot, das signiert werden muss, nicht wie vorgegeben signiert, wird das Angebot ausgeschlossen. |
- vom Bieter anzukreuzen und beizufügen ↑
- Bietergemeinschaften gelten nur dann als Kleinst-, kleines oder mittleres Unternehmen (KMU), wenn der überwiegende Teil des Auftrags von (einem) Partner(n) der Bietergemeinschaft erbracht wird, der/die als KMU einzustufen ist/sind. ↑
- Staatsangehörigkeit des wirtschaftlichen Eigentümers des Unternehmens, laut Eintrag im Register zur Bekämpfung der Geldwäsche. Wenn kein entsprechendes Register vorhanden (z.B. bei Nicht-EU-Auftragnehmern), Information aus anderen Quellen. Bei Bieter-/Arbeitsgemeinschaften für alle beteiligten Unternehmen anzugeben. ↑