[Seite 1]
Eigenerklärung über die Inanspruchnahme
von eignungsrelevanten Dritten
Vom Bieter, bei Bietergemeinschaften durch das bevollmächtigte Mitglied auszufüllen. Das Formblatt ist erforderlichenfalls zu vervielfältigen.
-
Name des Bieters bzw. der Bietergemeinschaft, der/die sich zum Nachweis seiner/ihrer wirtschaftli- chen/finanziellen und/oder technischen Leistungsfähigkeit auf einen Dritten (z. B. Unterauftragneh- mer, konzernverbundenes Unternehmen) stützt:
-
Zum Nachweis meiner/unserer
a) wirtschaftlichen und finanziellen Leistungsfähigkeit, bzgl.
Bankerklärung zur Bonität, Erklärung zum Umsatz, (Zutreffendes bitte ankreuzen)
und/oder
b) technischen und beruflichen Leistungsfähigkeit
Referenzliste (Zutreffendes bitte ankreuzen)
stütze ich mich/wir uns auf (Name und Anschrift des/der dritten Unternehmen/s):
und fügen meinem/unserem Angebot Nachweise für die obigen Angaben unter Ziff. 2 a) und/oder Ziff. 2 b) für den/die oben benannten Dritten bei, aus denen hervorgeht, dass uns Mittel bzw. Kapazitäten bei der Erfüllung des Auftrags zur Verfügung stehen.
(Ort/Datum) (Name der erklärenden, natürlichen Person)