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Verhandlungsverfahren Los 2 - Anlage 2 Gemeinde Roetgen "OGS Gemeinschaftsgrundschule Roetgen" Bewerberformular
Bewerberformular
zur Vergabe von Architekten-/Ingenieurleistungen "OGS Gemeinschaftsgrundschule Roetgen" - LOS 2 - Projektsteuerung"
| Name des Bewerbers | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Nr. | Frage/Kriterium | Hinweise zur Antwort | Antwort | ||||
| Teil I: Allgemeine Angaben | |||||||
| 1.1 | Angaben zur Art der Teilnahme | ||||||
| 1.1.1 | Ich bin Bewerber und beteilige mich am Teilnahmewettbewerb. | Name | |||||
| 1.1.2 | Ich bin vertretungsberechtigtes Mitglied einer Bewerbergemeinschaft und beteilige mich im Namen dieser am Teilnahmewettbewerb. | Name der Bewerbergemeinschaft und Ihr Name | |||||
| 1.1.3 | Ich bin weiteres, nicht vertretungsberechtigtes Mitglied einer Bewerbergemeinschaft, das sich am Teilnahmewettbewerb beteiligt. | Name der Bewerbergemeinschaft und Ihr Name | |||||
| 1.1.4 | Ich bin ein anderes Unternehmen, dessen Kapazität im Hinblick auf die wirtschaftliche, finanzielle, technische oder berufliche Leistungsfähigkeit in Anspruch genommen werden soll (Eignungsleihe). | Name des Bewerbers und Ihr Name | |||||
| 1.1.5 | Ich bin ein anderes Unternehmen, dem im Wege der Unterauftragsvergabe ein Teil des Auftrags gegeben werden soll. | Name des Bewerbers und Ihr Name | |||||
| 1.2 | Angaben zur Verwendung einer Einheitlichen Europäischen Eigenerklärung (EEE) | [§ 50 VgV] | |||||
| 1.2.1 | Das Unternehmen hat eine Einheitliche Europäische Eigenerklärung (EEE) als vorläufigen Nachweis ausgefüllt und als Anlage hochgeladen. | ja: / nein: x | ja: | nein: | |||
| Teil II: Angaben zum Unternehmen | |||||||
| 2.1 | Angaben zur Identität des Unternehmens | ||||||
| 2.1.1 | Name: | ||||||
| 2.1.2 | Postanschrift: | ||||||
| 2.1.3 | Ansprechpartner | ||||||
| 2.1.4 | Telefon: | ||||||
| 2.1.5 | E-Mail: | ||||||
| 2.1.6 | Web-Adresse (URL): | ||||||
| 2.2 | Angaben zu Vertretern des Unternehmens: | Bitte Name(n) und Anschrift(en) der Person(en), die zur Vertretung des Unternehmens in diesem Vergabeverfahren ermächtigt ist (sind) angeben: | |||||
| 2.2.1 | Vorname, Name | ||||||
| 2.2.2 | Position/Beauftragt in seiner/ihrer Eigenschaft als: | ||||||
| 2.2.3 | Postanschrift: | ||||||
| 2.2.4 | Telefon: | ||||||
| 2.2.5 | E-Mail: |
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| Nr. | Frage/Kriterium | Hinweise zur Antwort | Antwort | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2.3 | Angaben zur Inanspruchnahme der Kapazitäten anderer Unternehmen (Eignungsleihe) | [§ 47 VgV] | |||||
| 2.3.1 | Nimmt das Unternehmen zur Erfüllung der Eignungskriterien die Kapazitäten anderer Unternehmen in Anspruch? | ja: / nein: x | ja: | nein: | |||
| Teil III: Eignungskriterien | |||||||
| 3.1 | Befähigung zur Berufsausübung | [§ 44 VgV] | |||||
| 3.1.1 | Ist das Unternehmen in den einschlägigen Berufs- oder Handelsregistern seines Niederlassungsmitgliedstaates eingetragen? Falls ja, geben Sie bitte das Berufs- oder Handelsregister mit Eintragungsort und - nummer an. | ja: / nein: x | ja: | nein: | |||
| 3.1.2 | Ist der Besitz einer bestimmten Berechtigung oder die Mitgliedschaft in einer bestimmten Organisation erforderlich, um die betreffende Dienstleistung im Niederlassungsstaat des Unternehmens erbringen zu können? Falls ja, geben Sie bitte an, welche Berechtigung oder Mitgliedschaft verlangt wird und ob das Unternehmen diese Voraussetzung erfüllt. | ja: / nein: x | ja: | nein: | |||
| 3.2 | Wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit | [§ 45 VgV] | |||||
| 3.2.1 | Der ("allgemeine") Jahresumsatz des Unternehmens betrug: | Jahr: 2023 Umsatz: … EUR | |||||
| Jahr: 2024 Umsatz: … EUR | |||||||
| Jahr: 2025 Umsatz: … EUR | |||||||
| 3.2.2 | Hat das Unternehmen eine Berufshaftpflichtversicherung in Höhe von mind. 2 Mio. EUR für Personen- und Sachschäden bgeschlossen? Falls ja: Eine entsprechende Berufshaftpflichtversicherung wird nachgewiesen: Falls nein: Das Unternehmen erklärt, im Auftragsfall eine entsprechende Berufshaftpflichtversicherung abzuschließen und bringt eine entsprechende Erklärung der Versicherung bei. | Bitte mit Ja oder Nein antworten. Falls ja : Der Versicherungsnachweis ist als Anlage hochzuladen Falls nein: Eine entsprechende Erklärung der Versicherung ist als Anlage hochzuladen. | ja: | nein: | Erklärung |
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| Nr. | Frage/Kriterium | Hinweise zur Antwort | Antwort | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 3.3 | Technische und berufliche Leistungsfähigkeit | [§ 46 VgV] | |||||
| 3.3.1 | Anzahl der Mitarbeiter in den letzten drei Jahren | ||||||
| Führungskräfte | Jahr 2023 | ||||||
| Jahr 2024 | |||||||
| Jahr 2025 | |||||||
| Ingenieure, Wissenschaftler | Jahr 2023 | ||||||
| Jahr 2024 | |||||||
| Jahr 2025 | |||||||
| technisches Personal | Jahr 2023 | ||||||
| Jahr 2024 | |||||||
| Jahr 2025 | |||||||
| Sonstige | Jahr 2023 | ||||||
| Jahr 2024 | |||||||
| Jahr 2025 | |||||||
| Gesamtzahl | Jahr 2023 | ||||||
| Jahr 2024 | |||||||
| Jahr 2025 | |||||||
| 3.3.2 | Qualitätssicherung | ||||||
| Eine aktuelle Zertifizierung gem. DIN/ISO 9001 liegt vor | ja: / nein: x | ja: | nein: | ||||
| Ein an die Kriterien der DIN/ISO 9001 angelehntes firmeneigenes Qualitätsmanagementsystem liegt vor. | ja: / nein: x | ja: | nein: | ||||
| 3.3.3 | Das Unternehmen beabsichtigt folgenden Teil des Auftrags als Unterauftrag zu vergeben: | vorgesehene Unterauftragnehmer und deren Leistungsbereich sind anzugeben | |||||
| 3.3.4 | Für das Projekt vorgesehene Mitarbeiter | Als Anlage sind beizufügen: a) Lebensläufe, Nachweise der Berufszulassung bzw. der beruflichen Befähigung für die unten angegebenen Personen | |||||
| Büroleitung | |||||||
| Projektsteuerung |
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| Nr. | Frage/Kriterium | Hinweise zur Antwort | Antwort | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 3.3.6 | Referenzen des Bewerbers zu vergleichbaren Projekten der Projektsteuerung bei der Planung und Errichtung öffentlicher Gebäude, insb. Schulen, die in den letzten 10 Jahren (seit 2016) abgeschlossen oder bearbeitet wurden | Die Angaben können durch firmeneigene Referenzbeschreibungen ergänzt werden (als pdf-Datei hochladen) | ||||||||
| Referenzprojekt Bewerber 1 | ||||||||||
| Projektbezeichnung | ||||||||||
| Auftraggeber | ||||||||||
| Ansprechpartner / Adresse / Telefon | ||||||||||
| Projektzeitraum (Anfang-Ende) | ||||||||||
| Honorarsumme (netto) (nur bereits erbrachte Leistungen des Bewerbers | ||||||||||
| Verantwortlicher Projektsteuerer | ||||||||||
| Bearbeitete Verfahrensstufe | ||||||||||
| Projektaufbau/Projektdefinition | ja / nein: x laufend / abgeschlossen: x | ja: | nein: | lfd.: | abg.: | |||||
| Vor-/Entwurfsplanung | ja / nein: x laufend / abgeschlossen: x | ja: | nein: | lfd.: | abg.: | |||||
| Ausführungsplanung / Vergabe | ja / nein: x laufend / abgeschlossen: x | ja: | nein: | lfd.: | abg.: | |||||
| Bauausführung | ja / nein: x laufend / abgeschlossen: x | ja: | nein: | lfd.: | abg.: | |||||
| Fachtechnische Merkmale des Referenzprojekts | ||||||||||
| Art des Gebäudes | ||||||||||
| Bausumme | EUR | |||||||||
| Sonstige Besonderheiten |
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| Nr. | Frage/Kriterium | Hinweise zur Antwort | Antwort | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Referenzprojekt Bewerber 2 | ||||||||||
| Projektbezeichnung | ||||||||||
| Auftraggeber | ||||||||||
| Ansprechpartner / Adresse / Telefon | ||||||||||
| Projektzeitraum (Anfang-Ende) | ||||||||||
| Honorarsumme (netto) (nur bereits erbrachte Leistungen des Bewerbers | ||||||||||
| Verantwortlicher Projektsteuerer | ||||||||||
| Bearbeitete Verfahrensstufe | ||||||||||
| Projektaufbau/Projektdefinition | ja / nein: x laufend / abgeschlossen: x | ja: | nein: | lfd.: | abg.: | |||||
| Vor-/Entwurfsplanung | ja / nein: x laufend / abgeschlossen: x | ja: | nein: | lfd.: | abg.: | |||||
| Ausführungsplanung / Vergabe | ja / nein: x laufend / abgeschlossen: x | ja: | nein: | lfd.: | abg.: | |||||
| Bauausführung | ja / nein: x laufend / abgeschlossen: x | ja: | nein: | lfd.: | abg.: | |||||
| Fachtechnische Merkmale des Referenzprojekts | ||||||||||
| Art des Gebäudes | ||||||||||
| Bausumme | EUR | |||||||||
| Sonstige Besonderheiten |
5 / 7 Stand: 11.08.2026
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Verhandlungsverfahren Los 2 - Anlage 2 Gemeinde Roetgen "OGS Gemeinschaftsgrundschule Roetgen" Bewerberformular
| Nr. | Frage/Kriterium | Hinweise zur Antwort | Antwort | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Referenzprojekt Bewerber 3 | ||||||||||
| Projektbezeichnung | ||||||||||
| Auftraggeber | ||||||||||
| Ansprechpartner / Adresse / Telefon | ||||||||||
| Projektzeitraum (Anfang-Ende) | ||||||||||
| Honorarsumme (netto) (nur bereits erbrachte Leistungen des Bewerbers | ||||||||||
| Verantwortlicher Projektsteuerer | ||||||||||
| Bearbeitete Verfahrensstufe | ||||||||||
| Projektaufbau/Projektdefinition | ja / nein: x laufend / abgeschlossen: x | ja: | nein: | lfd.: | abg.: | |||||
| Vor-/Entwurfsplanung | ja / nein: x laufend / abgeschlossen: x | ja: | nein: | lfd.: | abg.: | |||||
| Ausführungsplanung / Vergabe | ja / nein: x laufend / abgeschlossen: x | ja: | nein: | lfd.: | abg.: | |||||
| Bauausführung | ja / nein: x laufend / abgeschlossen: x | ja: | nein: | lfd.: | abg.: | |||||
| Fachtechnische Merkmale des Referenzprojekts | ||||||||||
| Art des Gebäudes | ||||||||||
| Bausumme | EUR | |||||||||
| Sonstige Besonderheiten |
6 / 7 Stand: 11.08.2026
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Verhandlungsverfahren Los 2 - Anlage 2 Gemeinde Roetgen "OGS Gemeinschaftsgrundschule Roetgen" Bewerberformular
| Nr. | Frage/Kriterium | Hinweise zur Antwort | Antwort | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Teil IV: Abschlusserklärungen | |||||||
| Das Unternehmen erklärt förmlich, dass die von ihm angegebenen Informationen genau und korrekt sind und es sich der Konsequenzen einer schwerwiegenden Täuschung bewusst ist. Das Unternehmen erklärt förmlich, dass es in der Lage ist, auf Anfrage unverzüglich die Bescheinigungen und anderen genannten dokumentarischen Nachweise beizubringen, außer wenn der öffentliche Auftraggeber über die Möglichkeit verfügt, die betreffenden zusätzlichen Unterlagen direkt über eine gebührenfreie nationale Datenbank in einem Mitgliedsstaat abzurufen. Das Unternehmen stimmt förmlich zu, dass der Öffentliche Auftraggeber Zugang zu den Unterlagen erhält, mit denen die Informationen belegt werden, die das Unternehmen diesem Teilnahmeantrag für die Zwecke dieses Vergabeverfahrens angegeben haben. | ja: / nein: x | ja: | nein: |
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