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LSH MQ, Neubau+Sanierung Laborgebäude
(Bezeichnung der Baumaßnahme)
EPL/Kapitel/Titel	0519/71134-9
MaVis Produktdefinition	B16H.E0500200.04
Änderungsantrag Nr. (FBT)
Ersteller:
Anlagen:	X	Baufachliche Unterlagen
	X	Checkliste
	X	Sonstiges ,z.B. Schreiben Staatsministerien

Anlass und Beschreibung der Änderung mit Alternativen zur Umsetzung

Veranlasser der Änderung
Betroffens Gewerk:
Ort der Änderung (Geb., Stockwerk, Raum):

1.1. Beschreibung der Änderung (Warum, Art (baufachlich, Bedarf), Ziel

Beschreibung ……..

1.2. gewählte Alternative / Empfehlung / Stellungnahme Projektbeteiligter

gewählte Alternative :

Beschreibung ……..

Empfehlung/Vorschlag Objektplaner Beschreibung ……..

Empfehlung/Vorschlag beteiligte Fachplaner z.B. Betriebsorganisation Beschreibung ……..

Stellungnahme Projektmanagement / Bauamt Beschreibung ……..

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Vorbereitungs Anderunsantrag M6

2.1. Betroffene Leistungsbilder

X Gebäude Tech. Ausrüstung Betriebsorganisation Brandschutzplanung

X Tragwerksplanung Tech. Ausrüstung Medizinplanung

X Freianlagen Verkehrsanlagen Sonstige

Anmerkungen Beschreibung ……..

2.2. Auswirkungen

X Auswirkung auf Flächen X Auswirkung auf Qualitäten X Auswirkungen baufachlicher Art

Erläuterung und Anlagen Beschreibung ……..

2.3. Kosten der Änderung brutto

X Kostenschätzung X Kostenberechnung

X Mehrkosten KG 200-600 in Tsd. € X keine Mehrkosten KG 200-600 X Mehrkosten KG 700 in Tsd. € X keine Mehrkosten KG 700 X Minderkosten KG 200-600 in Tsd. € X keine Minderkosten KG 200-602 Gesamtsumme grundet: in Tsd. €

Erläuterung und Anlagen Beschreibung ……..

2.4. Kostendeckung /Kostenbewertung

Erläuterung und Anlagen Beschreibung ……..

2.5. Terminbewertung

X Schätzung X Berechnung

X Terminverzug Planung KW X kein Terminverzug Planung X Terminverzug Ausführung KW X kein Terminverzug Ausführung X Terminverzug Abgabe PU KW X kein Terminverzug Abgabe PU Gesamter Verzug: KW

Verschiebung Meilensteine?: X ja: Nutzerabstimmungen X nein

Erläuterung und Anlagen Beschreibung ……..

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Alternativen

3.1. Beschreibung der Alternativen

Alternative 1:

Beschreibung ……..

Alternative 2: Beschreibung ……..

Alternative 3: Beschreibung ……..

3.2. Vergleich der Alternativen

Kriterien	Alternative 1	Alternative 2	Alternative 3	Alternative 4	Alternative 5
Termine	+++
Funktionaltät/ Sicherheit	+
Gestalterische Qualität	o
Ablöseprozess	-
Technik	---

3.3. Auswirkung der Alternativen

Termine Beschreibung ……..

Funktionaltät/ Sicherheit Beschreibung ……..

Qualitäten Beschreibung ……..

Sonstiges Beschreibung ……..

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Entscheidung

4.1. Entscheidungsverantwortlichkeit

Anmerkungen….

ohne M6 mit M6 GbD Baubeauftragter X GbD Baubeauftragter X Bauamt Projektleiter X Bauamt Projektleiter X Bauamt Abteilungsleiter X Bauamt Abteilungsleiter X X Staatsministerium

4.2. Bis wann wird die Entscheidung benötigt? Konsequenz, wenn keine Entscheidung getroffen wird Beschreibung ……..

4.3. Kenntnisnahme Entscheidungsvorlage Freigeben Planer/ PM/ Bauamt/ Nutzer

…………………………………. ………………………………………… (Datum, Unterschrift) (Datum, Unterschrift)

…………………………………. ………………………………………… (Datum, Unterschrift)

4.4. Ergebnis/Entscheidung zur ( Erstellung Änderungsantrag M6/ Umsetzung in der Planung)

Anmerkungen Beschreibung ……..

freigegeben ………………………………………… (Datum, Unterschrift)

zur Kenntnis genommen ………………………………………… (Datum, Unterschrift)

a-Formular_Entscheidungsprozess-Aenderungsantrag.pdf