Vergabenummer Titel:
| Bewerber/Bieter (bei Bietergemeinschaft Name des bevollmächtigten Mitglieds) | |
| Kontaktdaten des sich verpflichtenden Unternehmens: | |
| Name: | |
| Gesetzlicher Vertreter: | |
| Straße: | |
| PLZ, Ort: | |
| Ansprechpartner*in: | |
| Telefon: | |
| E-Mail: |
Verpflichtungserklärung Unterauftragnehmer
[ ] Ich/Wir verpflichte(n) mich/uns gegenüber dem Auftraggeber, im Falle der Auftragsvergabe an den o.g. Bewerber/Bieter, die in Formular „Eigenerklärung UE“ genannten Auftragsteile zu erbringen. Wir erklären, dass für unser(e) Unternehmen keine Ausschlussgründe gemäß den § 123 und § 124 GWB vorliegen, die unsere Zuverlässigkeit in Frage stellen. Wir erklären, dass wir in den letzten zwei (2) Jahren nicht gem. § 404 Abs. 1, Abs. 2 Nr. 3 des Dritten Buches Sozialgesetzbuch oder § 15, 15a, 16 Abs. 1 Nr. 1, 1b und 2 des Arbeitnehmerüberlassungsgesetzes oder § 1 des Gesetzes zur Bekämpfung der Schwarzarbeit und illegalen Beschäftigung mit einer Freiheitsstrafe von mehr als drei (3) Monaten oder einer Geldstrafe von mehr als 90 Tagessätzen oder einer Geldbuße von mehr als 2.500 EUR belegt worden sind (Angabe über Ausschlussgründe gemäß §§ 123, 124 GWB).
Verpflichtungserklärung bei Eignungsleihe
[ ] Ich/Wir verpflichte(n) mich/uns gegenüber dem Auftraggeber, im Falle der Auftragsvergabe an den o. g. Bewerber/Bieter diesem mit den erforderlichen Kapazitäten meines/unseres Unternehmens für die im Formular „Fragebogen zur Eignungsprüfung in der Angebotsphase“ genannten Eignungsanforderungen zur Verfügung zu stehen. Die diesbezüglichen Nachweise sowie die Eigenerklärung, dass keine Ausschlussgründe nach §§ 123, 124 GWB vorliegen (Fragebogen zur Eignungsprüfung in der Angebotsphase) sind dieser Erklärung beigefügt.
☐ Der Bewerber bzw. Bieter nimmt zum Nachweis seiner Eignung die wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit meines/unseres Unternehmens in Anspruch. Ich/Wir verpflichte(n) mich/uns gegenüber dem Auftraggeber, im Falle der Auftragsvergabe an den o. g. Bewerber/Bieter mit diesem gemeinsam für die Auftragsausführung zu haften.
| Erklärung des sich verpflichtenden Unternehmens in Textform (§ 126b BGB) | Erklärung des sich verpflichtenden Unternehmens in Textform (§ 126b BGB) |
| Name Drittunternehmen (Firma): Unterzeichner (handelnde Person): | Name Drittunternehmen (Firma): Unterzeichner (handelnde Person): |