| Bewerber/Bieter (bei Bietergemeinschaft Name des bevollmächtigten Mitglieds) |
Vergabenummer Titel:
[ ] Ich/wir beabsichtige(n) Teile des Auftrags an Unterauftragnehmer (§ 26 UVgO/36 VgV) zu vergeben.
| Lfd. Nr. | Unterauftragnehmer | Angabe der übernommenen Auftragsteile/des Leistungsbereiches (bei Losvergabe: mit Benennung der jeweiligen Lose) | |
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| Ansprechpartner/in: | |||
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| Gesetzlicher Vertreter: | |||
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| Ansprechpartner/in: | |||
| Telefon: | |||
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Hinweis: Wenn mehr als zwei Unterauftragnehmer eingesetzt werden, dieses Dokument duplizieren.
Eine entsprechend unterschriebene Verpflichtungserklärung UE jedes Unterauftragnehmers ist auf gesondertes Verlangen des Auftraggebers vorzulegen.
[ ] Ich/Wir beabsichtige(n) zum Nachweis meiner/unserer Eignung im Hinblick auf die wirtschaftliche und finanzielle bzw. technische und berufliche Leistungsfähigkeit die Kapazitäten anderer Unternehmen in Anspruch zu nehmen. Ich/Wir verpflichte(n) mich/uns, die diesbezüglichen Eignungsnachweise und die Angabe über Ausschlussgründe (Fragebogen zur Eignungsprüfung in der Angebotsphase) von jedem Unternehmer zu fordern und mit dem Angebot vorzulegen.
| Lfd. Nr. | Unternehmen | Angabe der vom Unternehmen erfüllten Eignungsanforderungen (bei Losvergabe: mit Benennung des jeweiligen Loses) | |
| Name: | |||
| Gesetzlicher Vertreter: | |||
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| Ansprechpartner/in: | |||
| Telefon: | |||
| E-Mail: | |||
| Name: | |||
| Gesetzlicher Vertreter: | |||
| Straße: | |||
| PLZ, Ort: | |||
| Ansprechpartner/in: | |||
| Telefon: | |||
| E-Mail: |
Hinweis: Wenn mehr als zwei Unternehmen als Eignungsverleiher eingesetzt werden, dieses Dokument duplizieren.
Eine entsprechend unterschriebene Verpflichtungserklärung UE jedes Unternehmens ist bei der Eignungsleihe mit dem Teilnahmeantrag/Angebot einzureichen.
Hinweis:
Mit der elektronischen Abgabe des Angebotes auf dem Deutschen Vergabeportal (DTVP) gilt dieses als unterschrieben. Auf das Formular „Hinweise_ Form_ Angebote_cosinex.pdf“ wird hingewiesen.