[Seite 1]
PR1258155 MESSGERÄT DISTRIBUTED ACOUSTIC SENSING UND ZUBEHÖR Offenes Verfahren
04 Fragebogen zur Eignungsprüfung
mit einzureichenden Nachweisen und Erklärungen (V5/2026)
| Bezeichnung | Antwort | |
|---|---|---|
| 1 | Fragebogen zur Eignungsprüfung | |
| 1.1 | Die folgenden Eignungskriterien müssen erfüllt werden und hierzu vollständig nachfolgende Nachweise und Erklärungen mit dem Angebot vorgelegt werden. Unvollständige Dokumente können zum Ausschluss vom Vergabeverfahren führen. *** English *** The following suitability criteria must be submitted in full with the offer. Incomplete documents may lead to exclusion from the procedure.If there are differences between the German wording and the Englisch wording, than the content of the German wording always applies. | |
| F 1.1.1 | Subunternehmen (Unterauftragnehmer) / Subcontractors Sofern Sie Subunternehmen (Unterauftragnehmer) für die Erfüllung der ausgeschriebenen Leistung beauftragen, sind diese in folgendem Textfeld zu benennen. Geben Sie an ob und in welchem Umfang Sie nach § 34 UVgO bzw. §47 VgV die Kapazitäten anderer Unternehmen in Anspruch nehmen. Die Eignung der Subunternehmen ist ebenfalls anhand der folgend aufgeführten Punkte nachzuweisen. Ferner ist zu bestätigen, dass die Subunternehmer im Auftragsfall zur Verfügung stehen; deren Anteil am Umfang des Auftragsgegenstandes ist darzulegen. SETZEN SIE KEINE SUBUNTERNEHMER EIN; BITTE IN DIESEM FELD DAS WORT "NEIN" SCHREIBEN *** ENGLISH *** In the event that subcontractors are used, they must be named be named in the following text field. Indicate whether and to what extent you use the capacities of subcontractors according to § 34 UVgO or §47 VgV. Their suitability is likewise to be substantiated on the basis of the follwing points listed. Furthermore, it must be confirmed that they will be available if the order is placed; their share in the scope of the contractual object must be stated. IF YOU DO NOT USE | |
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ |
Fragebogen zur Eignungsprüfung Seite 1 von 7
[Seite 2]
PR1258155 MESSGERÄT DISTRIBUTED ACOUSTIC SENSING UND ZUBEHÖR Offenes Verfahren
| Bezeichnung | Antwort | |
|---|---|---|
| SUBCONTRACTORS, PLEAS WRITE THE WORD "NO" INTO THIS FIELD. | ||
| F 1.1.2 | Referenzen / Comparable projects gefordert sind mindestens drei vergleichbare Referenzen (vergleichbaren Leistungen/vergleichbaren Projekten) mit Kurzbeschreibung des Leistungsgegenstandes, Benennung des Auftraggebers (Kunden), Ansprechpartner mit Kontaktdaten, Referenzen nicht älter als aus dem Jahr 2022 ACHTUNG: Die Referenzangaben müssen vollständig sein. Datenschutzrechtliche Bestimmungen stehen der geforderten Kundennennung / Nennung der Ansprechpartner ausdrücklich nicht entgegen. ***ENGLISH *** Reference of at least 3 comparable references/projects, not older than 2022 (min. information: name of client, contact person incl. contact details). ATTENTION: The reference details must be complete. Data protection regulations expressly do not prevent the required naming of customers/ contact persons. | |
| 1.Referenz:_______________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| 2.Referenz:_______________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| 3.Referenz:_______________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ |
Fragebogen zur Eignungsprüfung Seite 2 von 7
[Seite 3]
PR1258155 MESSGERÄT DISTRIBUTED ACOUSTIC SENSING UND ZUBEHÖR Offenes Verfahren
| Bezeichnung | Antwort | |
|---|---|---|
| F 1.1.3 | Unterzeichnete Erklärung Bank/Written declaration from bank Sofern Sie eine Anzahlung gemäß Dokument 05_Leistungsverzeichnis.pdf, Abschnitt A) wünschen, wird erforderlich: Unterzeichnete Erklärung Ihrer Bank, dass nach Zuschlagserteilung, eine Bankbürgschaft gemäß Ausschreibungsmuster Dokument 007_BankbürgschaftBankguarantee.pdf, ausgestellt wird. IN DEM TEXTFELD IST DIE DATEI ZU BENNENEN, WELCHE SIE ALS NACHWEIS HOCHLADEN. ACHTUNG - Die Fraunhofer Gesellschaft akzeptiert keine Bankbürgschaften von der R+V-Versicherung. - Fraunhofer behält sich vor, die Bonität des Bürgen zu überprüfen und diesen bei einem Rating von unter "Baa" nach S&P oder einem vergleichbaren Rating einer international anerkannten Agentur abzulehnen. Abgelehnt werden auch Sicherheiten der Silicon Valley Bank, der Signature Bank und der First Republic Bank und deren Niederlassungen. - Sollten Subunternehmen eingesetzt werden, so hat nur der Hauptauftragnehmer diesen Punkt zu erfüllen. ENGLISH Written declaration from your bank that after the contract has been awarded, a bank guarantee will be issued in accordance with the tender template 007_BankbürgschaftBankguarantee.pdf. THE FILE, WHICH YOU MUST UPLOAD AS PROOF, IS TO BE SPECIFIED IN THE TEXT FIELD. NOTE - Fraunhofer Company does not accept bank guarantees from R+V Insurance. - Fraunhofer reserves the right to review the credit rating of the guarantor and reject them if their rating is below "Baa" based on S&P or a comparable rating of an internationally recognized agency. Furthermore, sureties from Silicon Valley | __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ |
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ |
Fragebogen zur Eignungsprüfung Seite 3 von 7
[Seite 4]
PR1258155 MESSGERÄT DISTRIBUTED ACOUSTIC SENSING UND ZUBEHÖR Offenes Verfahren
| Bezeichnung | Antwort | |
|---|---|---|
| Bank, Signature Bank and First Republic Bank as well as their branches cannot be accepted." - If subcontractors are used, only the main contractor has to fulfill this point. | ||
| F 1.1.4 | Eigenerklärung über das Nichtvorliegen von Ausschlussgründen nach § 123 und § 124 GWB / Self-declaration regarding the absence of exclusion criteria HINWEIS IN DEM TEXTFELD IST DIE DATEI ZU BENNENEN (SIEHE DATEI "02_Eigenerklärungen-Selfdeclaration_05- 26.pdf"), WELCHE SIE ALS NACHWEIS UNTERSCHRIEBEN HOCHLADEN MÜSSEN ENGLISH *** NOTE *** THE FILE ("02_Eigenerklärungen-Selfdeclaration_07- 24.pdf"), WHICH YOU MUST UPLOAD AS PROOF, IS TO BE SPECIFIED IN THE TEXT FIELD | __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ |
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| F 1.1.5 | Eigenerklärung-Selfdeclaration (EU) Nr. 833/2014 HINWEIS IN DEM TEXTFELD IST DIE DATEI ZU BENNENEN (SIEHE DATEI " 07_Eigenerklärung-Selfdeclaration - (EU) Nr. 833-2014.pdf "), WELCHE SIE ALS NACHWEIS UNTERSCHRIEBEN HOCHLADEN MÜSSEN ENGLISH *** NOTE *** THE FILE ("07_Eigenerklärung- Selfdeclaration - (EU) Nr. 833-2014.pdf "), WHICH YOU MUST UPLOAD AS PROOF, IS TO BE SPECIFIED IN THE TEXT FIELD | __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ |
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ | ||
| __________________________________________________ |
Fragebogen zur Eignungsprüfung Seite 4 von 7
[Seite 5]
PR1258155 MESSGERÄT DISTRIBUTED ACOUSTIC SENSING UND ZUBEHÖR Offenes Verfahren
| F 1.1.6 | folgende Daten des Wirtschaftlich Berechtigten des Auftragnehmers sind uns zu übermitteln: a) Vorname, b) Nachname, c) Geburtsdatum und d) Steuer-Identifikationsnummer Der Wirtschaftlich Berechtigte ist in § 3 Geldwäschegesetz definiert. Bei den Wirtschaftlich Berechtigten handelt es sich stets um natürliche Personen. Die Verpflichtung zur Erhebung und Verarbeitung o. g. Daten ergibt sich aus Artikel 69 Absatz 2 Verordnung (EU) 2021/1060 i. V. m. Feld 23 und 24, 84 Anhang XVII der Verordnung (EU) 2021/1060. English The following data of the contractor's beneficial owner must be transmitted to us: a) First name, b) surname, c) date of birth and d) tax identification number The beneficial owner is defined in Section 3 of the Money Laundering Act. Beneficial owners are always natural persons. The obligation to collect and process the above data results from Article 69 (2) Regulation (EU) 2021/1060 i. in conjunction with boxes 23 and 24, 84 Annex XVII of Regulation (EU) 2021/1060. | |
|---|---|---|
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| a)_________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| b)_________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| c)_________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| d)_________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| F 1.1.7 | Sofern Sie Subunternehmen (Unterauftragnehmer) für die Erfüllung der ausgeschriebenen Leistung beauftragen, sind folgende Daten zu übermitteln: a) Name des Unterauftragnehmers, b) Datum des Vertrags c) Bezugsnummer d) Vertragswert e) Mehrwertsteuer-Identifikationsnummer oder Steuer-Identifikationsnummer Die Verpflichtung zur Erhebung und Verarbeitung o. g. Daten ergibt sich aus Artikel 69 Absatz 2 Verordnung (EU) 2021/1060 i. V. m. Feld 24, 84 Anhang XVII der Verordnung (EU) 2021/1060. English If you commission subcontractors to perform the tendered service, the following data must be provided: a) Name of the subcontractor, b) Date of the contract c) reference number | |
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| a)_________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| b)_________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| c)_________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| d)_________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| e)_________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ |
Fragebogen zur Eignungsprüfung Seite 5 von 7
[Seite 6]
PR1258155 MESSGERÄT DISTRIBUTED ACOUSTIC SENSING UND ZUBEHÖR Offenes Verfahren
| d) Contract value e) VAT identification number or tax identification number The obligation to collect and process the above data arises from Article 69(2) of Regulation (EU) 2021/1060 i. in conjunction with box 24, 84 Annex XVII of Regulation (EU) 2021/1060. | ___________________________________________________ | |
|---|---|---|
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ | ||
| ___________________________________________________ |
Fragebogen zur Eignungsprüfung Seite 6 von 7
[Seite 7]
PR1258155 MESSGERÄT DISTRIBUTED ACOUSTIC SENSING UND ZUBEHÖR Offenes Verfahren
Mit Unterzeichnung bestätigt der Bieter die Richtigkeit der von ihm gemachten Angaben.
Datum Unterschrift
Fragebogen zur Eignungsprüfung Seite 7 von 7