| Vergabenummer: | SF |
| Lieferung/ Leistung von: | |
Angaben zu Mindestdeckungssummen der Haftpflichtversicherung
Die im Verfahren geforderte Mindestdeckungssumme der Haftpflichtversicherung beträgt für:
(Sofern hier keine Eintragungen von der Vergabestelle vorgenommen wurden gelten keine besonderen Forderungen.)
| Personenschäden: | ______________ Mio. € | |
| für sonstige Schäden (Sach- und Vermögensschäden): | ______________ Mio. € |
| Ich/Wir habe(n) eine Haftpflichtversicherung mit einer Deckungssumme für | ||
| Personenschäden in Höhe von: | [ ] | ______________ Mio. € |
| [ ] | wie in beiliegender Vertragsurkunde angegeben | |
| für sonstige Schäden (Sach- und Vermögensschäden) in Höhe von: | [ ] | ______________ Mio. € |
| [ ] | wie in beiliegender Vertragsurkunde angegeben | |
| bei einem in einem Mitgliedstaat der EU oder eines Vertragsstaates des Abkommens über den Europäischen Wirtschaftsraum zugelassenen Versicherungsunternehmen. Die Deckung ist über die gesamte Vertragslaufzeit uneingeschränkt erhalten. | ||
| Falls mein(e)/unsere(e) Bewerbung/Angebot in die engere Wahl kommt, werde(n) ich/wir auf Verlangen der Vergabestelle innerhalb der gesetzten Frist den erforderlichen Nachweis der Haftpflichtversicherungsdeckung oder eine Erklärung des Versicherungsunternehmens, mit der diese den Abschluss der geforderten Haftpflichtleistungen und Deckungsnachweise im Auftragsfall zusichert, vorlegen. |
| Unternehmen, Anschrift1: | |
| Ort, Datum, Unterschrift2 (bei schriftlichem Angebot) | |
| 1 Bei einer elektronischen Übermittlung in Textform ist zu beachten, dass bei natürlichen Personen der natürliche Name, bei juristischen Personen und Handelsgesellschaften der Firmenname (grundsätzlich ohne Zusatz des natürlichen Namens) genannt werden muss. Bitte vergessen Sie daher nicht, die Unternehmensbezeichnung einzutragen. 2 Die Unterschrift ist nur erforderlich, wenn diese Eigenerklärung nicht Bestandteil eines unterschriebenen Angebotes ist (z. B. bei einer Nachforderung). |