[Seite 1]
Vergabenummer:
Vergabeverfahren:
Eigenerklärung Referenzen*
Bewerber/Bieter:
Nachweis über Referenzen der im Wesentlichen in den letzten 3 Jahren erbrachten einschlägigen und vergleichbaren Leistungen:
- Referenz:
| Auftraggeber | |
|---|---|
| Anschrift | |
| Ansprechpartner + Telefonnummer | |
| vertragliche Bindung (Hauptauftragnehmer, ARGE-Partner, Nachunternehmer) | |
| Ort der Ausführung | |
| Ausführungszeitraum | |
| stichwortartige Benennung des im eigenen Betrieb erbrachten maßgeblichen Leistungsumfanges | |
| Zahl der hierfür durchschnittlich eingesetzten Arbeitnehmer | |
| Auftragswert der beschriebenen Leistungen in Euro |
- Referenz:
| Auftraggeber | |
|---|---|
| Anschrift | |
| Ansprechpartner + Telefonnummer | |
| vertragliche Bindung (Hauptauftragnehmer, ARGE-Partner, Nachunternehmer) | |
| Ort der Ausführung | |
| Ausführungszeitraum | |
| stichwortartige Benennung des im eigenen Betrieb erbrachten maßgeblichen Leistungsumfanges |
[Seite 2]
| Zahl der hierfür durchschnittlich eingesetzten Arbeitnehmer | |
|---|---|
| Auftragswert der beschriebenen Leistungen in Euro |
- Referenz:
| Auftraggeber | |
|---|---|
| Anschrift | |
| Ansprechpartner + Telefonnummer | |
| vertragliche Bindung (Hauptauftragnehmer, ARGE-Partner, Nachunternehmer) | |
| Ort der Ausführung | |
| Ausführungszeitraum | |
| stichwortartige Benennung des im eigenen Betrieb erbrachten maßgeblichen Leistungsumfanges | |
| Zahl der hierfür durchschnittlich eingesetzten Arbeitnehmer | |
| Auftragswert der beschriebenen Leistungen in Euro |
*Sofern Sie mehr als 3 Referenzen angeben wollen, verwenden Sie hierfür bitte ein weiteres Blatt.