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EIGENERKLÄRUNG ZUR BETRIEBSHAFTPFLICHTVERSICHERUNG
Ich erkläre/Wir erklären, dass für meinen/unseren Betrieb eine ungekündigte Betriebshaft- pflichtversicherung besteht und das für die Versicherung laut Vertrag folgendes gilt:
Versicherungsgesellschaft:
Name:___________________________________
Anschrift:___________________________________
Versicherungsumfang und Summen je Versicherungsfall bei:
Sachschadenhaftung bis Euro _________________________________
Personenschadenhaftung bis Euro _________________________________
Vermögensschäden bis Euro _________________________________
Ich bin mir / Wir sind uns bewusst, dass eine wissentliche falsche Angabe vorstehender Erklärung meinen / unseren Ausschluss von diesem und von weiteren Vergabeverfahren zur Folge haben kann.
Ich/Wir sichern zu, dass ich/ wir jede Änderung der finanziellen Situation meines/ unseres Unternehmens im Laufe des Vergabeverfahrens sowie im Laufe der Auftragsabwicklung dem Auftraggeber unverzüglich mitteilen werden.
Firmenname und Anschrift Firmenstempel
Ort und Datum Unterschrift