[Seite 1]
| Niederlassung Westfalen Autobahnmeisterei: | Formblatt zur Anmeldung einer Arbeitsstelle kürzerer Dauer (AkD) auf dem Seitenstreifen Verkehrstechnische Gestaltung gem. RSA 21, Bild D-5 |
|---|---|
| Dem Auftragnehmer wird hiermit die Einrichtung der angemeldeten Arbeitsstelle inklusive der verkehrstechnischen Absicherung gem. Bild D-5 (RSA 21) bestätigt. |
| Auftragnehmer (AN): | |
|---|---|
| Vertrag-Nr.: | Bauüberwachung/Sachbearbeitung beim Auftraggeber: |
| Zeitraum: | |
| Uhrzeit: | |
| BAB: | |
| Fahrtrichtung: | |
| Betriebskilometer: von: bis: | |
| Verkehrssicherungsunternehmen: | |
| Verantwortlicher(Name und Adresse): Ständig erreichbar unter Tel.: | |
| Sonstiges: | |
| Arbeitsbeginn und -ende ist der AM über folgende Telefon-Nr. mitzuteilen: | |
| ......................................,den ................... ................................................................... Im Auftrag |
[Seite 2]
| Niederlassung Westfalen Autobahnmeisterei: | Formblatt zur Anordnung einer Arbeitsstelle kürzerer Dauer (AkD) auf dem Seitenstreifen (mit zusätzlicher VBA-Schaltung oder sonstigen Verkehrsregelungen) Verkehrstechnische Gestaltung gem. RSA 21, Bild D-5 |
|---|---|
| Dem Auftragnehmer wird hiermit die Anordnung gem. § 45 StVO für die beschriebene Maßnahme erteilt. |
| Auftragnehmer (AN): | |
|---|---|
| Vertrag-Nr.: | Bauüberwachung/Sachbearbeitung beim Auftraggeber: |
| Zeitraum: | |
| Uhrzeit: | |
| BAB: | |
| Fahrtrichtung: | |
| Betriebskilometer: von: bis: | |
| Verkehrssicherungsunternehmen: | |
| Verantwortlicher(Name und Adresse): Ständig erreichbar unter Tel.: | |
| Besonderheiten: VBA / WVZ nein ja (Schaltungen in NRW bitte bei der VZ unter 02171-38713-650 anfordern!) Beginn der Arbeiten erst nach Schaltung mit Bild: AQ: Bild AQ: Bild | |
| Sonstiges: | |
| Arbeitsbeginn und -ende ist der AM über folgende Telefon-Nr. mitzuteilen: | |
| ......................................,den ................... ................................................................... Im Auftrag |
| AQ: | Bild | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| AQ: | Bild |
[Seite 3]
| Niederlassung Westfalen Autobahnmeisterei: | Formblatt zur Anordnung einer Arbeitsstelle kürzerer Dauer (AkD) Nr. 1 Gemäß Musterplan Autobahn Westfalen | ||
|---|---|---|---|
| Dem Auftragnehmer wird hiermit dieAnordnung gem. § 45 StVO für die beschriebene Maßnahme erteilt. | |||
| Auftragnehmer (AN): | |||
| Vertrag-Nr.: | Bauüberwachung/Sachbearbeiter beim Auftraggeber: | ||
| Zeitraum: | |||
| Uhrzeit: | |||
| BAB: | |||
| Fahrtrichtung: | |||
| Betriebskilometer: von: bis: | |||
| Verkehrssicherungsunternehmen: | |||
| Verantwortlicher(Name und Adresse): Ständig erreichbar unter Tel.: | |||
| Besonderheiten: VBA / WVZ nein ja (Schaltungen in NRW bitte bei der VZ unter 02171-38713-650 anfordern!) Beginn der Arbeiten erst nach Schaltung mit Bild: AQ: Bild AQ: Bild | |||
| Sonstiges: | |||
| Arbeitsbeginn und -ende ist der AM über folgende Telefon-Nr. mitzuteilen: | |||
| ......................................,den ................... ................................................................... Im Auftrag |
| AQ: | Bild | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| AQ: | Bild |
[Seite 4]
| Niederlassung Westfalen Autobahnmeisterei: | Formblatt zur Anordnung einer Arbeitsstelle kürzerer Dauer (AkD) Nr. 2 Gemäß Musterplan Autobahn Westfalen: | ||
|---|---|---|---|
| Dem Auftragnehmer wird hiermit dieAnordnung gem. § 45 StVO für die beschriebene Maßnahme erteilt. | |||
| Auftragnehmer (AN): | |||
| Vertrag-Nr.: | Bauüberwachung/Sachbearbeiter beim Auftraggeber: | ||
| Zeitraum: | |||
| Uhrzeit: | |||
| BAB: | |||
| Fahrtrichtung: | |||
| Betriebskilometer: von: bis: | |||
| Verkehrssicherungsunternehmen: | |||
| Verantwortlicher(Name und Adresse): Ständig erreichbar unter Tel.: | |||
| Besonderheiten: VBA / WVZ nein ja (Schaltungen in NRW bitte bei der VZ unter 02171-38713-650 anfordern!) Beginn der Arbeiten erst nach Schaltung mit Bild: AQ: Bild AQ: Bild | |||
| Sonstiges: | |||
| Arbeitsbeginn und -ende ist der AM über folgende Telefon-Nr. mitzuteilen: | |||
| ......................................,den ................... ................................................................... Im Auftrag |
| AQ: | Bild | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| AQ: | Bild |
[Seite 5]
| Niederlassung Westfalen Autobahnmeisterei: | Formblatt zur Anordnung einer Arbeitsstelle kürzerer Dauer (AkD) Nr. 3 Gemäß Musterplan Autobahn Westfalen: | ||
|---|---|---|---|
| Dem Auftragnehmer wird hiermit dieAnordnung gem. § 45 StVO für die beschriebene Maßnahme erteilt. | |||
| Auftragnehmer (AN): | |||
| Vertrag-Nr.: | Bauüberwachung/Sachbearbeiter beim Auftraggeber: | ||
| Zeitraum: | |||
| Uhrzeit: | |||
| BAB: | |||
| Fahrtrichtung: | |||
| Betriebskilometer: von: bis: | |||
| Verkehrssicherungsunternehmen: | |||
| Verantwortlicher(Name und Adresse): Ständig erreichbar unter Tel.: | |||
| Besonderheiten: VBA / WVZ nein ja (Schaltungen in NRW bitte bei der VZ unter 02171-38713-650 anfordern!) Beginn der Arbeiten erst nach Schaltung mit Bild: AQ: Bild AQ: Bild | |||
| Sonstiges: | |||
| Arbeitsbeginn und -ende ist der AM über folgende Telefon-Nr. mitzuteilen: | |||
| ......................................,den ................... ................................................................... Im Auftrag |
| AQ: | Bild | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| AQ: | Bild |
[Seite 6]
| Niederlassung Westfalen Autobahnmeisterei: | Formblatt zur Anordnung einer Arbeitsstelle kürzerer Dauer (AkD) Nr. 4 Gemäß Musterplan Autobahn Westfalen: | ||
|---|---|---|---|
| Dem Auftragnehmer wird hiermit dieAnordnung gem. § 45 StVO für die beschriebene Maßnahme erteilt. | |||
| Auftragnehmer (AN): | |||
| Vertrag-Nr.: | Bauüberwachung/Sachbearbeiter beim Auftraggeber: | ||
| Zeitraum: | |||
| Uhrzeit: | |||
| BAB: | |||
| Fahrtrichtung: | |||
| Betriebskilometer: von: bis: | |||
| Verkehrssicherungsunternehmen: | |||
| Verantwortlicher(Name und Adresse): Ständig erreichbar unter Tel.: | |||
| Besonderheiten: VBA / WVZ nein ja (Schaltungen in NRW bitte bei der VZ unter 02171-38713-650 anfordern!) Beginn der Arbeiten erst nach Schaltung mit Bild: AQ: Bild AQ: Bild | |||
| Sonstiges: | |||
| Arbeitsbeginn und -ende ist der AM über folgende Telefon-Nr. mitzuteilen: | |||
| ......................................,den ................... ................................................................... Im Auftrag |
| AQ: | Bild | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| AQ: | Bild |
[Seite 7]
| Niederlassung Westfalen Autobahnmeisterei: | Formblatt zur Anordnung einer Arbeitsstelle kürzerer Dauer (AkD) Nr. 5 Gemäß Musterplan Autobahn Westfalen: | ||
|---|---|---|---|
| Dem Auftragnehmer wird hiermit dieAnordnung gem. § 45 StVO für die beschriebene Maßnahme erteilt. | |||
| Auftragnehmer (AN): | |||
| Vertrag-Nr.: | Bauüberwachung/Sachbearbeiter beim Auftraggeber: | ||
| Zeitraum: | |||
| Uhrzeit: | |||
| BAB: | |||
| Fahrtrichtung: | |||
| Betriebskilometer: von: bis: | |||
| Verkehrssicherungsunternehmen: | |||
| Verantwortlicher(Name und Adresse): Ständig erreichbar unter Tel.: | |||
| Besonderheiten: VBA / WVZ nein ja (Schaltungen in NRW bitte bei der VZ unter 02171-38713-650 anfordern!) Beginn der Arbeiten erst nach Schaltung mit Bild: AQ: Bild AQ: Bild | |||
| Sonstiges: | |||
| Arbeitsbeginn und -ende ist der AM über folgende Telefon-Nr. mitzuteilen: | |||
| ......................................,den ................... ................................................................... Im Auftrag |
| AQ: | Bild | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| AQ: | Bild |
[Seite 8]
| Niederlassung Westfalen Autobahnmeisterei: | Formblatt zur Anordnung einer Arbeitsstelle kürzerer Dauer (AkD) Nr. 6 Gemäß Musterplan Autobahn Westfalen: | ||
|---|---|---|---|
| Dem Auftragnehmer wird hiermit dieAnordnung gem. § 45 StVO für die beschriebene Maßnahme erteilt. | |||
| Auftragnehmer (AN): | |||
| Vertrag-Nr.: | Bauüberwachung/Sachbearbeiter beim Auftraggeber: | ||
| Zeitraum: | |||
| Uhrzeit: | |||
| BAB: | |||
| Fahrtrichtung: | |||
| Betriebskilometer: von: bis: | |||
| Verkehrssicherungsunternehmen: | |||
| Verantwortlicher(Name und Adresse): Ständig erreichbar unter Tel.: | |||
| Besonderheiten: VBA / WVZ nein ja (Schaltungen in NRW bitte bei der VZ unter 02171-38713-650 anfordern!) Beginn der Arbeiten erst nach Schaltung mit Bild: AQ: Bild AQ: Bild | |||
| Sonstiges: | |||
| Arbeitsbeginn und -ende ist der AM über folgende Telefon-Nr. mitzuteilen: | |||
| ......................................,den ................... ................................................................... Im Auftrag |
| AQ: | Bild | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| AQ: | Bild |
[Seite 9]
| Niederlassung Westfalen Autobahnmeisterei: | Formblatt zur Anordnung einer Arbeitsstelle kürzerer Dauer (AkD) AS1 Gemäß Musterplan Autobahn Westfalen: | ||
|---|---|---|---|
| Dem Auftragnehmer wird hiermit dieAnordnung gem. § 45 StVO für die beschriebene Maßnahme erteilt. | |||
| Auftragnehmer (AN): | |||
| Vertrag-Nr.: | Bauüberwachung/Sachbearbeiter beim Auftraggeber: | ||
| Zeitraum: | |||
| Uhrzeit: | |||
| BAB: | |||
| Fahrtrichtung: | |||
| Betriebskilometer: von: bis: | |||
| Verkehrssicherungsunternehmen: | |||
| Verantwortlicher(Name und Adresse): Ständig erreichbar unter Tel.: | |||
| Besonderheiten: VBA / WVZ nein ja (Schaltungen in NRW bitte bei der VZ unter 02171-38713-650 anfordern!) Beginn der Arbeiten erst nach Schaltung mit Bild: AQ: Bild AQ: Bild | |||
| Sonstiges: | |||
| Arbeitsbeginn und -ende ist der AM über folgende Telefon-Nr. mitzuteilen: | |||
| ......................................,den ................... ................................................................... Im Auftrag |
| AQ: | Bild | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| AQ: | Bild |
[Seite 10]
| Niederlassung Westfalen Autobahnmeisterei: | Formblatt zur Anordnung einer Arbeitsstelle kürzerer Dauer (AkD) AS2 Gemäß Musterplan Autobahn Westfalen: | ||
|---|---|---|---|
| Dem Auftragnehmer wird hiermit dieAnordnung gem. § 45 StVO für die beschriebene Maßnahme erteilt. | |||
| Auftragnehmer (AN): | |||
| Vertrag-Nr.: | Bauüberwachung/Sachbearbeiter beim Auftraggeber: | ||
| Zeitraum: | |||
| Uhrzeit: | |||
| BAB: | |||
| Fahrtrichtung: | |||
| Betriebskilometer: von: bis: | |||
| Verkehrssicherungsunternehmen: | |||
| Verantwortlicher(Name und Adresse): Ständig erreichbar unter Tel.: | |||
| Besonderheiten: VBA / WVZ nein ja (Schaltungen in NRW bitte bei der VZ unter 02171-38713-650 anfordern!) Beginn der Arbeiten erst nach Schaltung mit Bild: AQ: Bild AQ: Bild | |||
| Sonstiges: | |||
| Arbeitsbeginn und -ende ist der AM über folgende Telefon-Nr. mitzuteilen: | |||
| ......................................,den ................... ................................................................... Im Auftrag |
| AQ: | Bild | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| AQ: | Bild |
[Seite 11]
| Niederlassung Westfalen Autobahnmeisterei: | Formblatt zur Anordnung einer Arbeitsstelle kürzerer Dauer (AkD) AS3 Gemäß Musterplan Autobahn Westfalen: | ||
|---|---|---|---|
| Dem Auftragnehmer wird hiermit dieAnordnung gem. § 45 StVO für die beschriebene Maßnahme erteilt. | |||
| Auftragnehmer (AN): | |||
| Vertrag-Nr.: | Bauüberwachung/Sachbearbeiter beim Auftraggeber: | ||
| Zeitraum: | |||
| Uhrzeit: | |||
| BAB: | |||
| Fahrtrichtung: | |||
| Betriebskilometer: von: bis: | |||
| Verkehrssicherungsunternehmen: | |||
| Verantwortlicher(Name und Adresse): Ständig erreichbar unter Tel.: | |||
| Besonderheiten: VBA / WVZ nein ja (Schaltungen in NRW bitte bei der VZ unter 02171-38713-650 anfordern!) Beginn der Arbeiten erst nach Schaltung mit Bild: AQ: Bild AQ: Bild | |||
| Sonstiges: | |||
| Arbeitsbeginn und -ende ist der AM über folgende Telefon-Nr. mitzuteilen: | |||
| ......................................,den ................... ................................................................... Im Auftrag |
| AQ: | Bild | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| AQ: | Bild |
[Seite 12]
| Niederlassung Westfalen Autobahnmeisterei: | Formblatt zur Anordnung einer Arbeitsstelle kürzerer Dauer (AkD) AS4 Gemäß Musterplan Autobahn Westfalen: | |||
|---|---|---|---|---|
| Dem Auftragnehmer wird hiermit dieAnordnung gem. § 45 StVO für die beschriebene Maßnahme erteilt. | ||||
| Auftragnehmer (AN): | ||||
| Vertrag-Nr.: | Bauüberwachung/Sachbearbeiter beim Auftraggeber: | |||
| Zeitraum: | ||||
| Uhrzeit: | ||||
| BAB: | ||||
| Fahrtrichtung: | ||||
| Betriebskilometer: von: bis: | ||||
| Verkehrssicherungsunternehmen: | ||||
| Verantwortlicher(Name und Adresse): Ständig erreichbar unter Tel.: | ||||
| Besonderheiten: VBA / WVZ nein ja (Schaltungen in NRW bitte bei der VZ unter 02171-38713-650 anfordern!) Beginn der Arbeiten erst nach Schaltung mit Bild: AQ: Bild AQ: Bild | ||||
| Sonstiges: | ||||
| Arbeitsbeginn und -ende ist der AM über folgende Telefon-Nr. mitzuteilen: | ||||
| ......................................,den ................... ................................................................... Im Auftrag |
| AQ: | Bild | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| AQ: | Bild |
[Seite 13]
| Niederlassung Westfalen Autobahnmeisterei: | Formblatt zur Anordnung einer Arbeitsstelle kürzerer Dauer (AkD) AS5 Gemäß Musterplan Autobahn Westfalen: | ||
|---|---|---|---|
| Dem Auftragnehmer wird hiermit dieAnordnung gem. § 45 StVO für die beschriebene Maßnahme erteilt. | |||
| Auftragnehmer (AN): | |||
| Vertrag-Nr.: | Bauüberwachung/Sachbearbeiter beim Auftraggeber: | ||
| Zeitraum: | |||
| Uhrzeit: | |||
| BAB: | |||
| Fahrtrichtung: | |||
| Betriebskilometer: von: bis: | |||
| Verkehrssicherungsunternehmen: | |||
| Verantwortlicher(Name und Adresse): Ständig erreichbar unter Tel.: | |||
| Besonderheiten: VBA / WVZ nein ja (Schaltungen in NRW bitte bei der VZ unter 02171-38713-650 anfordern!) Beginn der Arbeiten erst nach Schaltung mit Bild: AQ: Bild AQ: Bild | |||
| Sonstiges: | |||
| Arbeitsbeginn und -ende ist der AM über folgende Telefon-Nr. mitzuteilen: | |||
| ......................................,den ................... ................................................................... Im Auftrag |
| AQ: | Bild | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| AQ: | Bild |
[Seite 14]
| Niederlassung Westfalen Autobahnmeisterei: | Formblatt zur Anordnung einer Arbeitsstelle kürzerer Dauer (AkD) AS6 Gemäß Musterplan Autobahn Westfalen: | ||
|---|---|---|---|
| Dem Auftragnehmer wird hiermit dieAnordnung gem. § 45 StVO für die beschriebene Maßnahme erteilt. | |||
| Auftragnehmer (AN): | |||
| Vertrag-Nr.: | Bauüberwachung/Sachbearbeiter beim Auftraggeber: | ||
| Zeitraum: | |||
| Uhrzeit: | |||
| BAB: | |||
| Fahrtrichtung: | |||
| Betriebskilometer: von: bis: | |||
| Verkehrssicherungsunternehmen: | |||
| Verantwortlicher(Name und Adresse): Ständig erreichbar unter Tel.: | |||
| Besonderheiten: VBA / WVZ nein ja (Schaltungen in NRW bitte bei der VZ unter 02171-38713-650 anfordern!) Beginn der Arbeiten erst nach Schaltung mit Bild: AQ: Bild AQ: Bild | |||
| Sonstiges: | |||
| Arbeitsbeginn und -ende ist der AM über folgende Telefon-Nr. mitzuteilen: | |||
| ......................................,den ................... ................................................................... Im Auftrag |
| AQ: | Bild | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| AQ: | Bild |
[Seite 15]
| Niederlassung Westfalen Autobahnmeisterei: | Formblatt zur Anordnung einer Arbeitsstelle kürzerer Dauer (AkD) AS7 Gemäß Musterplan Autobahn Westfalen: | ||
|---|---|---|---|
| Dem Auftragnehmer wird hiermit dieAnordnung gem. § 45 StVO für die beschriebene Maßnahme erteilt. | |||
| Auftragnehmer (AN): | |||
| Vertrag-Nr.: | Bauüberwachung/Sachbearbeiter beim Auftraggeber: | ||
| Zeitraum: | |||
| Uhrzeit: | |||
| BAB: | |||
| Fahrtrichtung: | |||
| Betriebskilometer: von: bis: | |||
| Verkehrssicherungsunternehmen: | |||
| Verantwortlicher(Name und Adresse): Ständig erreichbar unter Tel.: | |||
| Besonderheiten: VBA / WVZ nein ja (Schaltungen in NRW bitte bei der VZ unter 02171-38713-650 anfordern!) Beginn der Arbeiten erst nach Schaltung mit Bild: AQ: Bild AQ: Bild | |||
| Sonstiges: | |||
| Arbeitsbeginn und -ende ist der AM über folgende Telefon-Nr. mitzuteilen: | |||
| ......................................,den ................... ................................................................... Im Auftrag |
| AQ: | Bild | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| AQ: | Bild |
[Seite 16]
| Niederlassung Westfalen Autobahnmeisterei: | Formblatt zur Anordnung einer Arbeitsstelle kürzerer Dauer (AkD) N1 Gemäß Musterplan Autobahn Westfalen: | ||
|---|---|---|---|
| Dem Auftragnehmer wird hiermit dieAnordnung gem. § 45 StVO für die beschriebene Maßnahme erteilt. | |||
| Auftragnehmer (AN): | |||
| Vertrag-Nr.: | Bauüberwachung/Sachbearbeiter beim Auftraggeber: | ||
| Zeitraum: | |||
| Uhrzeit: | |||
| BAB: | |||
| Fahrtrichtung: | |||
| Betriebskilometer: von: bis: | |||
| Verkehrssicherungsunternehmen: | |||
| Verantwortlicher(Name und Adresse): Ständig erreichbar unter Tel.: | |||
| Besonderheiten: VBA / WVZ nein ja (Schaltungen in NRW bitte bei der VZ unter 02171-38713-650 anfordern!) Beginn der Arbeiten erst nach Schaltung mit Bild: AQ: Bild AQ: Bild | |||
| Sonstiges: | |||
| Arbeitsbeginn und -ende ist der AM über folgende Telefon-Nr. mitzuteilen: | |||
| ......................................,den ................... ................................................................... Im Auftrag |
| AQ: | Bild | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| AQ: | Bild |
[Seite 17]
| Niederlassung Westfalen Autobahnmeisterei: | Formblatt zur Anordnung einer Arbeitsstelle kürzerer Dauer (AkD) N2 Gemäß Musterplan Autobahn Westfalen: | ||
|---|---|---|---|
| Dem Auftragnehmer wird hiermit dieAnordnung gem. § 45 StVO für die beschriebene Maßnahme erteilt. | |||
| Auftragnehmer (AN): | |||
| Vertrag-Nr.: | Bauüberwachung/Sachbearbeiter beim Auftraggeber: | ||
| Zeitraum: | |||
| Uhrzeit: | |||
| BAB: | |||
| Fahrtrichtung: | |||
| Betriebskilometer: von: bis: | |||
| Verkehrssicherungsunternehmen: | |||
| Verantwortlicher(Name und Adresse): Ständig erreichbar unter Tel.: | |||
| Besonderheiten: VBA / WVZ nein ja (Schaltungen in NRW bitte bei der VZ unter 02171-38713-650 anfordern!) Beginn der Arbeiten erst nach Schaltung mit Bild: AQ: Bild AQ: Bild | |||
| Sonstiges: | |||
| Arbeitsbeginn und -ende ist der AM über folgende Telefon-Nr. mitzuteilen: | |||
| ......................................,den ................... ................................................................... Im Auftrag |
| AQ: | Bild | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| AQ: | Bild |
[Seite 18]
| Niederlassung Westfalen Autobahnmeisterei: | Formblatt zur Anordnung einer Arbeitsstelle kürzerer Dauer (AkD) N3 Gemäß Musterplan Autobahn Westfalen: | ||
|---|---|---|---|
| Dem Auftragnehmer wird hiermit dieAnordnung gem. § 45 StVO für die beschriebene Maßnahme erteilt. | |||
| Auftragnehmer (AN): | |||
| Vertrag-Nr.: | Bauüberwachung/Sachbearbeiter beim Auftraggeber: | ||
| Zeitraum: | |||
| Uhrzeit: | |||
| BAB: | |||
| Fahrtrichtung: | |||
| Betriebskilometer: von: bis: | |||
| Verkehrssicherungsunternehmen: | |||
| Verantwortlicher(Name und Adresse): Ständig erreichbar unter Tel.: | |||
| Besonderheiten: VBA / WVZ nein ja (Schaltungen in NRW bitte bei der VZ unter 02171-38713-650 anfordern!) Beginn der Arbeiten erst nach Schaltung mit Bild: AQ: Bild AQ: Bild | |||
| Sonstiges: | |||
| Arbeitsbeginn und -ende ist der AM über folgende Telefon-Nr. mitzuteilen: | |||
| ......................................,den ................... ................................................................... Im Auftrag |
| AQ: | Bild | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| AQ: | Bild |
[Seite 19]
| Niederlassung Westfalen Autobahnmeisterei: | Formblatt zur Anordnung einer Arbeitsstelle kürzerer Dauer (AkD) N4 Gemäß Musterplan Autobahn Westfalen: | ||
|---|---|---|---|
| Dem Auftragnehmer wird hiermit dieAnordnung gem. § 45 StVO für die beschriebene Maßnahme erteilt. | |||
| Auftragnehmer (AN): | |||
| Vertrag-Nr.: | Bauüberwachung/Sachbearbeiter beim Auftraggeber: | ||
| Zeitraum: | |||
| Uhrzeit: | |||
| BAB: | |||
| Fahrtrichtung: | |||
| Betriebskilometer: von: bis: | |||
| Verkehrssicherungsunternehmen: | |||
| Verantwortlicher(Name und Adresse): Ständig erreichbar unter Tel.: | |||
| Besonderheiten: VBA / WVZ nein ja (Schaltungen in NRW bitte bei der VZ unter 02171-38713-650 anfordern!) Beginn der Arbeiten erst nach Schaltung mit Bild: AQ: Bild AQ: Bild | |||
| Sonstiges: | |||
| Arbeitsbeginn und -ende ist der AM über folgende Telefon-Nr. mitzuteilen: | |||
| ......................................,den ................... ................................................................... Im Auftrag |
| AQ: | Bild | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| AQ: | Bild |
[Seite 20]
| Niederlassung Westfalen Autobahnmeisterei: | Formblatt zur Anordnung einer Arbeitsstelle kürzerer Dauer (AkD) N5 Gemäß Musterplan Autobahn Westfalen: | ||
|---|---|---|---|
| Dem Auftragnehmer wird hiermit dieAnordnung gem. § 45 StVO für die beschriebene Maßnahme erteilt. | |||
| Auftragnehmer (AN): | |||
| Vertrag-Nr.: | Bauüberwachung/Sachbearbeiter beim Auftraggeber: | ||
| Zeitraum: | |||
| Uhrzeit: | |||
| BAB: | |||
| Fahrtrichtung: | |||
| Betriebskilometer: von: bis: | |||
| Verkehrssicherungsunternehmen: | |||
| Verantwortlicher(Name und Adresse): Ständig erreichbar unter Tel.: | |||
| Besonderheiten: VBA / WVZ nein ja (Schaltungen in NRW bitte bei der VZ unter 02171-38713-650 anfordern!) Beginn der Arbeiten erst nach Schaltung mit Bild: AQ: Bild AQ: Bild | |||
| Sonstiges: | |||
| Arbeitsbeginn und -ende ist der AM über folgende Telefon-Nr. mitzuteilen: | |||
| ......................................,den ................... ................................................................... Im Auftrag |
| AQ: | Bild | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| AQ: | Bild |
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| Niederlassung Westfalen Autobahnmeisterei: | Formblatt zur Anordnung einer Arbeitsstelle kürzerer Dauer (AkD) N6 Gemäß Musterplan Autobahn Westfalen: | ||
|---|---|---|---|
| Dem Auftragnehmer wird hiermit dieAnordnung gem. § 45 StVO für die beschriebene Maßnahme erteilt. | |||
| Auftragnehmer (AN): | |||
| Vertrag-Nr.: | Bauüberwachung/Sachbearbeiter beim Auftraggeber: | ||
| Zeitraum: | |||
| Uhrzeit: | |||
| BAB: | |||
| Fahrtrichtung: | |||
| Betriebskilometer: von: bis: | |||
| Verkehrssicherungsunternehmen: | |||
| Verantwortlicher(Name und Adresse): Ständig erreichbar unter Tel.: | |||
| Besonderheiten: VBA / WVZ nein ja (Schaltungen in NRW bitte bei der VZ unter 02171-38713-650 anfordern!) Beginn der Arbeiten erst nach Schaltung mit Bild: AQ: Bild AQ: Bild | |||
| Sonstiges: | |||
| Arbeitsbeginn und -ende ist der AM über folgende Telefon-Nr. mitzuteilen: | |||
| ......................................,den ................... ................................................................... Im Auftrag |
| AQ: | Bild | |||||
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