23337-2026
Eigenerklärung national
Diese Vorlage für die Angaben zur Eignung ist vollständig ausgefüllt dem Angebot beizufügen. Fehlt die Unterlage vollständig oder fehlen einzelne Angabe kann dies zum Ausschluss vom Verfahren führen.
Erklärung über die Eintragung in ein Handels- oder Berufsregister nach Maßgabe der Rechtsvorschriften des Herkunftslandes oder über die Gründe des Fehlens einer solchen Eintragung.
Mein/Unser Unternehmen ist eingetragen in folgendem Handelsregister:
| Registerbezeichnung | |
| Registergericht | |
| Eintragungsnummer |
oder
Mein/Unser Unternehmen ist eingetragen in folgendem Berufsregister:
| Registerbezeichnung | |
| Register führende Stelle | |
| Eintragungsnummer |
oder
Mein/Unser Unternehmen ist nicht in einem Handels- oder einem Berufsregister eingetragen, weil:
(nur auszufüllen, wenn die ersten beiden Optionen nicht zutreffen)
Erklärung über die pflichtgemäße Zahlung von Steuern, Abgaben und Sozialbeiträgen
Mit der Abgabe des Angebotes erkläre(n) ich/wir, dass ich/wir den Verpflichtungen zur Zahlung von Steuern und Abgaben sowie von Sozialbeiträgen nachgekommen bin/sind.
Erklärung über den Gesamtumsatz des Unternehmens der letzten drei Geschäftsjahre
| Geschäftsjahr 2023 | Geschäftsjahr 2024 | Geschäftsjahr 2025 |
| € | € | € |
Angabe zu Referenzen[1] über erbrachte, technisch bzw. funktionell vergleichbar Leistungen zum Leistungsgegenstand innerhalb der letzten drei Jahre mit den abgefragten Informationen.
Es sind mindestens 3 geeignete Referenzen erforderlich!
Es können auch komplexere Projekte als Referenz benannt werden, innerhalb derer eine medientechnische Anlage mit Installation und Programmierung eines Projektors umgesetzt wurde.
| 1. Referenz | |
| Referenzauftraggeber (Name, Anschrift) | |
| Benennung des Ansprechpartners (Name, Telefon, E-Mail) - keine Pflichtangabe - | |
| Kurze Erläuterung zu ausgeführten Leistungen (insb. hinsichtlich des Projektors) | |
| Auftragsvolumen, gerundet (in EUR, exkl. USt.) | |
| Ausführungsdatum / Leistungszeitraum |
| 2. Referenz | |
| Referenzauftraggeber (Name, Anschrift) | |
| Benennung des Ansprechpartners (Name, Telefon, E-Mail) - keine Pflichtangabe - | |
| Kurze Erläuterung zu ausgeführten Leistungen (insb. hinsichtlich des Projektors) | |
| Auftragsvolumen, gerundet (in EUR, exkl. USt.) | |
| Ausführungsdatum / Leistungszeitraum |
| 3. Referenz | |
| Referenzauftraggeber (Name, Anschrift) | |
| Benennung des Ansprechpartners (Name, Telefon, E-Mail) - keine Pflichtangabe - | |
| Kurze Erläuterung zu ausgeführten Leistungen (insb. hinsichtlich des Projektors) | |
| Auftragsvolumen, gerundet (in EUR, exkl. USt.) | |
| Ausführungsdatum / Leistungszeitraum |
| 4. Referenz | |
| Referenzauftraggeber (Name, Anschrift) | |
| Benennung des Ansprechpartners (Name, Telefon, E-Mail) - keine Pflichtangabe - | |
| Kurze Erläuterung zu ausgeführten Leistungen (insb. hinsichtlich des Projektors) | |
| Auftragsvolumen, gerundet (in EUR, exkl. USt.) | |
| Ausführungsdatum / Leistungszeitraum |
| 5. Referenz | |
| Referenzauftraggeber (Name, Anschrift) | |
| Benennung des Ansprechpartners (Name, Telefon, E-Mail) - keine Pflichtangabe - | |
| Kurze Erläuterung zu ausgeführten Leistungen (insb. hinsichtlich des Projektors) | |
| Auftragsvolumen, gerundet (in EUR, exkl. USt.) | |
| Ausführungsdatum / Leistungszeitraum |
- Hinweis: Der Auftraggeber ist berechtigt so konkrete Referenzen zu fordern, dass eine verlässliche Beurteilung und auch Überprüfung möglich sind. Die Angaben unterliegen der Vertraulichkeit. Der Verzicht auf Angaben kann datenschutzrechtlich nicht erklärt werden. ↑