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Eigenerklärung zur Eignung
Vergabenummer: 11459/136/2026 Leistung: Liebenswertes Kuselerland – Entwicklung eines Ausstellungskonzepts sowie Erlebnis- und Vermittlungsangeboten für das Besucherkalkbergwerk Wolfstein
Angaben des Bietenden
Name:
Adresse:
| R echtsform des Bewerbers / Bieters | |
|---|---|
| R egistriergericht / Genehmigungsbehörde | |
| Nummer der Eintragung in einem öffentlichen Register oder Geschäftsnummer der Genehmigungsbehörde | |
| Umsatzsteuer- Identifikations- Nummer (Ust.-ID-Nr.) |
| Handelt es sich bei dem Bewerber / Bieter um ein kleines oder mittleres Unternehmen (KMU) gemäß der Empfehlung der Kommission vom 6. Mai 2003 betreffend die Definition der Kleinstunternehmen sowie der kleinen und mittleren Unternehmen (ABl. der EU L 124/36 vom 20.05.2003) ? | Ja | Nein |
|---|---|---|
| KMU sind Unternehmen, die • weniger als 250 Mitarbeiter und • einen Jahresumsatz von höchstens 50 Mio. Euro oder eine Jahresbilanzsumme von höchstens 43 Mio. Euro haben. |
Diese Abfrage, ob das Bieterunternehmen ein kleines oder mittleres Unternehmen ist (KMU), dient ausschließlich zu statistischen Zwecken (Vergabestatistikverordnung).
Gesamtumsatz des Unternehmens in den letzten 3 Geschäftsjahren
| Jahr | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Angabe in Euro € |
Hinweise: Besteht das jeweilige Unternehmen seit weniger als 3 Jahren, sind die Umsätze vergleichbarer Leistungen aus den tatsächlich abgeschlossenen Geschäftsjahren anzugeben. Das Gründungsdatum ist anzugeben. Handelt es sich um eine Bewerbergemeinschaft, sind die Umsätze für jedes Mitglied auf gesonderter Anlage aufzuführen.
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Eintragung in das Berufsregister ihres Sitzes oder Wohnsitzes
Ich bin nicht zur Eintragung in ein Berufsregister verpflichtet.
Ich bin eingetragen bei:
Falls mein/unser Teilnahmeantrag/Angebot in die engere Wahl kommt, werde ich/werden wir zur Bestätigung meiner/unserer Erklärung die entsprechende Bescheinigung vorlegen.
Angabe zu Insolvenzverfahren und Liquidation Ich/Wir erkläre(n), dass ein Insolvenzverfahren oder ein vergleichbares gesetzlich geregeltes Verfahren weder beantragt noch eröffnet wurde, ein Antrag auf Eröffnung nicht mangels Masse abgelehnt wurde und sich mein/unser Unternehmen nicht in Liquidation befindet. Ein Insolvenzplan wurde rechtskräftig bestätigt, auf Verlangen werde ich/werden wir ihn vorlegen.
Angaben zur Zahlung von Steuern, Abgaben und Beiträgen zur gesetzlichen Sozialversicherung
Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir meine/unsere Verpflichtung zur Zahlung von Steuern und Abgaben sowie der Beiträge zur gesetzlichen Sozialversicherung, soweit sie der Pflicht zur Beitragszahlung unterfallen, ordnungsgemäß erfüllt habe/haben.
Angabe zur Mitgliedschaft bei der Berufsgenossenschaft (falls zutreffend)
Ich bin/Wir sind Mitglied der Berufsgenossenschaft.
Mir/Uns ist bekannt, dass die jeweils genannten Bestätigungen/Nachweise zu den Eigenerklärungen auf gesondertes Verlangen der Vergabestelle innerhalb der gesetzten angemessenen Frist vorgelegt werden müssen und mein/unser Angebot/Teilnahmeantrag ausgeschlossen wird, wenn die Unterlagen nicht vollständig innerhalb dieser Frist vorgelegt werden.
Mit meiner Unterschrift bestätige ich die Informationen zum Datenschutz gemäß den Artikeln 13 und 14 der Datenschutz-Grundverordnung (DS- GVO) auf der Homepage des Auftraggebers zu Kenntnis genommen zu haben.
Ich bestätige, dass ich – soweit das Angebot/der Teilnahmeantrag personenbezogene Daten (i.S.v. Art 4 Nr. 1 und Nr. 5 DS-GVO) des Referenzgebers enthält – diese mit entsprechender Einwilligung der Betroffenen für die Teilnahme an diesem Vergabeverfahren an Dritte weitergeben darf.
Soweit das Angebot/der Teilnahmeantrag personenbezogene Daten von Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern enthält, bestätige ich, dass ich diese mit entsprechender Einwilligung der Betroffenen für die Teilnahme an diesem Vergabeverfahren und zur Vertragsausführung an Dritte weitergeben darf.
(Datum, Firma, Name Erklärender im Sinne des § 126 b BGB)