Nachweis der laufenden Unterhaltung einer Versicherung
Hinweis: Der Bewerber/ die Bewerbergemeinschaft/ das eignungsverleihende Unternehmen hat zum Nachweis der laufenden Unterhaltung einer Versicherung die Erklärung gemäß der Variante 1 oder Variante 2 zu erbringen.
Variante 1
Dieses Dokument muss als Nachweis vom Versicherer ausgefüllt und signiert werden. Zusätzlich ist die Signatur des Bewerbers/ der Bewerbergemeinschaft/ des eignungsverleihenden Unternehmens erforderlich.
| Angaben der Versicherung | |
| 1. Name des Versicherungsnehmers: | Klicken Sie hier, um Text einzugeben. |
| 1. Name des Versicherers | Klicken Sie hier, um Text einzugeben. |
| 1. Versicherungsnummer (Police): | Klicken Sie hier, um Text einzugeben. |
| 1. Vertragsdauer | Klicken Sie hier, um Text einzugeben. |
| 1. Art der Versicherung (bitte zutreffendes ankreuzen) | [ ] Betriebshaftpflichtversicherung |
| 1. Versichertes Risiko (bitte zutreffendes ankreuzen) | [ ] Sach- und Personenschäden [ ] Vermögensschäden |
| 1. Versicherungssumme (bitte zutreffendes ankreuzen, wenn die geforderte Mindesthöhe vorliegt) | [ ] Sach- und Personenschäden mind. 10 Mio. € je Schadensereignis (2 fach maximiert) [ ] Vermögensschäden mind. 1 Mio. € je Schadensereignis (2-fach maximiert) |
Erklärung des Bewerbers/ der Bewerbergemeinschaft/ des eignungsverleihenden Unternehmens
Sollte die Dauer des angegebenen Versicherungsvertrages die Vertragsdauer (einschließlich etwaiger Verlängerungen) der ausgeschriebenen Leistung nicht abdecken, erklärt der Bewerber/ die Bewerbergemeinschaft/ das eignungsverleihende Unternehmen mit seiner Signatur, dass er die Versicherung entsprechend der Laufzeit des Vertrags verlängern wird.
Soweit die aktuelle Deckungssumme zum Zeitpunkt des Teilnahmeantrages niedriger ist als die in diesem Dokument jeweils vorgegebene Summe, erklärt der Bewerber/ die Bewerbergemeinschaft/ das eignungsverleihende Unternehmen mit dem Ankreuzen des nachstehenden Feldes sowie mit seiner Signatur, dass im Falle der Zuschlagserteilung eine Erhöhung auf die geforderte Deckungssumme spätestens eine Woche nach Zuschlagserteilung erfolgt und gegenüber dem Auftraggeber durch Vorlage geeigneter Dokumentation unaufgefordert nachgewiesen wird.
[ ] Eigenerklärung zur Erhöhung der auf die geforderte Deckungssumme spätestens eine Woche nach Zuschlagserteilung.
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| Ort, Datum | Signatur des Versicherers gemäß der Anforderung in den Bewerbungsbedingungen |
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| Ort, Datum | Signatur des Bewerbers/ der Bewerbergemeinschaft/ des eignungsverleihenden Unternehmens gemäß der Anforderung in den Bewerbungsbedingungen |
Variante 2
Sollte es dem Bewerber nicht möglich sein, den o. g. Nachweis ("Erklärung zur laufenden Unterhaltung einer Versicherung") als Variante 1 zur Erklärung vom Versicherer ausgefüllt einzureichen, dann ist der Nachweis durch Einreichen einer Kopie des Versicherungsscheines, einer Versicherungsbestätigung oder gleichwertig, aus der die Angaben zur Versicherung gemäß den Ziffern 1-7 der Variante 1 ausdrücklich hervorgehen, zu erbringen. Ergänzend bestätigt der Bewerber/ die Bewerbergemeinschaft/ das eignungsverleihende Unternehmen mit seiner Signatur die aktuelle Gültigkeit seiner Versicherung. Der Bewerber/ die Bewerbergemeinschaft/ des eignungsverleihenden Unternehmens hat diesen Nachweis ebenfalls als Anlage 11 zu kennzeichnen.
Erklärung des Bewerbers/ der Bewerbergemeinschaft/ des eignungsverleihenden Unternehmens
Sollte die Dauer des angegebenen Versicherungsvertrages die Vertragsdauer (einschließlich etwaiger Verlängerungen) der ausgeschriebenen Leistung nicht abdecken, erklärt der Bewerber/ die Bewerbergemeinschaft/ das eignungsverleihende Unternehmen mit seiner Signatur, dass er die Versicherung entsprechend der Laufzeit des Vertrags verlängern wird.
Soweit die aktuelle Deckungssumme zum Zeitpunkt des Teilnahmeantrages niedriger ist als die in diesem Dokument jeweils vorgegebene Summe, erklärt der Bewerber/ die Bewerbergemeinschaft/ das eignungsverleihende Unternehmen mit dem Ankreuzen des nachstehenden Feldes sowie mit seiner Signatur, dass im Falle der Zuschlagserteilung eine Erhöhung auf die geforderte Deckungssumme spätestens eine Woche nach Zuschlagserteilung erfolgt und gegenüber dem Auftraggeber durch Vorlage geeigneter Dokumentation unaufgefordert nachgewiesen wird.
[ ] Eigenerklärung zur Erhöhung der auf die geforderte Deckungssumme spätestens eine Woche nach Zuschlagserteilung.
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| Ort, Datum | Signatur des Bewerbers/ der Bewerbergemeinschaft/ des eignungsverleihenden Unternehmens gemäß der Anforderung in den Bewerbungsbedingungen |