Offenes Verfahren (EU-weit) zur Vergabe von Dienstleistungen zur Durchführung von Verkehrssicherungsmaßnahmen (Baumkontrolle und Baumpflege) auf Liegenschaften in Baden-Württemberg, Bundesanstalt für Immobilienaufgaben VOEK 607-25
Bieterauskunft und Eignungskriterien
Als Einzelbieter/Bietergemeinschaft: Bitte füllen Sie alle Abschnitte des Formulars mit den erforderlichen Angaben aus.
Als Unterauftragnehmer: Bitte füllen Sie Ziff. 1 bis 3 aus.
Als eignungsleihendes Unternehmen: Bitte füllen Sie Ziff. 1 bis 3 sowie alle die Eignungsleihe betreffenden Abschnitte aus.
Sollte der Platz nicht ausreichen oder müssen diesem Formblatt Unterlagen beigefügt werden, geben Sie an der jeweiligen Stelle bitte die Nummer Ihrer ergänzten Anlage an.
Einzelbieter/Bietergemeinschaft
Es wird ein Angebot abgegeben als
[ ] Einzelbieter
[ ] Mitglied einer Bietergemeinschaft
[ ] bevollmächtigter Vertreter einer Bietergemeinschaft
Das Unternehmen ist beteiligt als
[ ] Unterauftragnehmer
[ ] eignungsleihendes Unternehmen
Angaben zum Unternehmen
Allgemeine Angaben
| Name (vollständige Bezeichnung der Firma) | Bitte eintragen |
| Sitz (Straße Nr., PLZ Ort) | Bitte eintragen |
| Postanschrift bei abweichendem Standort (Straße Nr., PLZ Ort) | Bitte eintragen |
| Rechtsform | Bitte eintragen |
| Umsatzsteuer-ID | Bitte eintragen |
| Gegenstand des Unternehmens gem. öffentlichem Register oder Genehmigungsbehörde | Bitte eintragen |
| Nummer der Eintragung in einem öffentlichen Register oder Geschäftsnummer der Genehmigungsbehörde | Bitte eintragen |
| Registergericht | Bitte eintragen |
| Gesetzliche Vertretung | Bitte eintragen |
| Ansprechperson | Bitte eintragen |
| Telefon | Bitte eintragen |
| E-Mail-Adresse | Bitte eintragen |
| ggf. zuständige Niederlassung bzw. Standort | Bitte eintragen |
| Seit wann ist das Unternehmen in der ausgeschriebenen Leistungsart tätig? | Bitte eintragen |
Angaben zu Umsätzen
Hinweis:
Bei Bietergemeinschaften reicht es aus, wenn die Umsatzangaben für die gesamte Bietergemeinschaft nur einmalig im Vordruck des bevollmächtigten Mitglieds gemacht werden.
Angaben zum Gesamtumsatz des Unternehmens (netto) sowie zum Umsatz (netto) bezüglich der ausgeschriebenen Leistungsart, jeweils bezogen auf die letzten 3 abgeschlossenen Geschäftsjahre.
| Umsatzart | Geschäftsjahr Bitte eintragen | Geschäftsjahr Bitte eintragen | Geschäftsjahr Bitte eintragen |
| Gesamtumsatz (netto) | Bitte eintragen | Bitte eintragen | Bitte eintragen |
| Umsatz (netto) bezüglich der ausgeschriebenen Leistungsart: Baumkontrolle | Bitte eintragen | Bitte eintragen | Bitte eintragen |
| Umsatz (netto) bezüglich der ausgeschriebenen Leistungsart: Baumpflegemaßnahmen (z.B. Einkürzungen, Totholzentfernung, Fällung) | Bitte eintragen | Bitte eintragen | Bitte eintragen |
Eigenerklärungen zu Ausschlussgründen
Eigenerklärung zum Nichtvorliegen von Ausschlussgründen nach § 123 und § 124 GWB
[ ] Es wird erklärt, dass keine zwingenden oder fakultativen Ausschlussgründe nach § 123 und § 124 GWB vorliegen.
[ ] Die vorstehende Erklärung kann nicht abgeben werden. Das bietende Unternehmen ist gleichwohl aus folgenden Gründen nicht von der Teilnahme an dem Verfahren auszuschließen:
[ ] Das Unternehmen ist den Verpflichtungen nach § 123 Abs. 4 S. 1 GWB zwischenzeitlich dadurch nachgekommen, dass die Zahlung vorgenommen wurde oder die Verpflichtung zur Zahlung der Steuern, Abgaben und Beiträge zur Sozialversicherung einschließlich Zinsen, Säumnis- und Strafzuschlägen eingegangen wurde (§ 123 Abs. 4 S. 2 GWB).
[ ] Es wurden folgende Selbstreinigungsmaßnahmen gem. § 125 Abs. 1 GWB ergriffen (ggf. zusätzliches Blatt verwenden):
Sollten sich die Verhältnisse nach Abgabe dieser Erklärung ändern, wird dies sofort im laufenden Vergabeverfahren und noch vor Zuschlagserteilung mitgeteilt.
Eigenerklärung zum Nichtbestehen eines etwaigen Bezugs des Bieters zu Russland
Gemäß Verordnung (EU) 2022/576 dürfen ab dem 9. April 2022 keine öffentlichen Aufträge oder Konzessionen an Personen oder Unternehmen vergeben werden, die einen Bezug zu Russland im Sinne dieser Vorschrift aufweisen. Dies betrifft nicht nur Bieter und Teilnehmer, sondern auch Unterauftragnehmer, Eignungsverleiher und Lieferanten, die mit mehr als 10% am Auftragswert beteiligt sind.
[ ] Es wird erklärt, dass
- das Unternehmen nicht in Russland niedergelassen ist und -im Fall der Bewerbung als Einzelkaufmann- nicht die russische Staatsangehörigkeit besitzt.
- an dem Unternehmen kein in Russland niedergelassenes Unternehmen und keine natürliche Person mit russischer Staatsangehörigkeit zu mehr als 50% beteiligt ist.
- das Unternehmen nicht im Namen oder auf Anweisung eines in Russland niedergelassenen Unternehmens oder einer natürlichen Person mit russischer Staatsangehörigkeit handelt.
- für die Ausführung des Auftrags nicht die Kapazitäten eines Unterauftragnehmers, Eignungsverleihers oder Lieferanten in Anspruch genommen wird, der in Russland niedergelassen ist oder die russische Staatsangehörigkeit besitzt.
- nicht die Kapazitäten eines Unternehmens in Anspruch genommen werden, an dem zu mehr als 50% ein in Russland niedergelassenes Unternehmen oder ein russischer Staatsangehöriger beteiligt ist oder das im Namen und auf Anweisung eines in Russland niedergelassenen Unternehmens oder russischen Staatsangehörigen handelt.
[ ] Die vorstehende Erklärung kann nicht abgeben werden, jedoch wird ein Einsatz aus folgenden Gründen für gerechtfertigt angesehen (ggf. zusätzliches Blatt verwenden):
Sollten sich die Verhältnisse nach Abgabe dieser Erklärung ändern, wird dies sofort im laufenden Vergabeverfahren und noch vor Zuschlagserteilung mitgeteilt.
Eignungskriterien
Wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit
Eigenerklärung zur bestehenden Betriebs-/Berufshaftpflichtversicherung
Geforderte Deckungssummen pro Schadensfall (pro Versicherungsjahr mindestens zweifach maximiert):
Personenschäden: mindestens 3 Mio. €
Sachschäden: mindestens 3 Mio. €
Vermögensschäden: mindestens 300.000 €
[ ] Es wird erklärt, dass die Höhe der geforderten Deckungssummen für die jeweiligen Schadensereignisse derzeit schon erreicht wird bzw. eine entsprechende Anpassung der Deckungssummen für die Dauer der Verträge unmittelbar nach Zuschlagserteilung vorgenommen wird.
Vom für den Zuschlag vorgesehenen Bieter ist auf gesonderte Anforderung der Auftraggeberin ein Nachweis für die Betriebs-/Berufshaftpflichtversicherung vorzulegen.
Technische und berufliche Leistungsfähigkeit
Eigenerklärung über die Leistungserbringung
Alle Lose 1 bis 14
[ ] Es wird erklärt, dass das Unternehmen spätestens bei Leistungsbeginn ausreichend qualifiziertes Personal zur Erfüllung der ausgeschriebenen Leistung beschäftigt und die notwendigen Maschinen, Werkzeuge und Materialien zur Verfügung stehen, um die ausgeschriebene Leistung sachgerecht und unter Einhaltung notwendiger Sicherheitsbestimmungen auszuführen.
Los 1 bis 7
[ ] Ich erkläre, dass die Kontrollen von Personen, die über ausreichende Fachkenntnisse verfügen, durchgeführt werden.
Die Personen können bzw. sind
a. Schäden und Schadsymptome (FLL Baumkontrollrichtlinien) erkennen
b. Schäden und Schadsymptome nach Art und Umfang sowie Gefährdungspotenzial einschätzen
c. erkennen und festlegen, ob und ggf. welcher weiterer Handlungsbedarf besteht;
d. in der Lage, die notwendigen Maßnahmen zu benennen.
Die Voraussetzung zur Ausführung der Leistung –- eine abgeschlossene Qualifikation, welche zur Ausführung von Baumkontrollen befähigt (z.B. FLL-zertifizierter Baumkontrolleur, geprüfter Fachagrarwirt Baumpflege/Baumsanierung, öffentlich bestellte und vereidigte Sachverständige Baumpflege/Baumstatik oder vergleichbar) liegt vor.
Nachweise der Ausbildung/Qualifikation bzw. Zertifizierung des für den Einsatz vorgesehenen Personals werden auf Verlangen der Vergabestelle eingereicht.
Fehlender Nachweis der Ausbildungs-/Qualifikations- bzw. Zertifizierungsnachweise führt zum Ausschluss aus dem Verfahren.
Los 8 bis 14
[ ] Ich erkläre, dass mindestens eine Mannschaft, bestehend aus einer Person mit SKT-B-Ausbildung (oder vergleichbare Qualifikation) und einer Person mit mindestens SKT-A-Ausbildung oder höherwertig (oder vergleichbare Qualifikation), zur Erfüllung der Leistung eingesetzt wird. Die Voraussetzung zur Ausführung der Leistung - die abgeschlossene Ausbildung in Seilunterstützer Baumklettertechnik (SKT) oder eine vergleichbare Qualifikation liegt vor.
Nachweise der Ausbildung/Qualifikation bzw. Zertifizierung des für den Einsatz vorgesehenen Personals werden auf Verlangen der Vergabestelle eingereicht.
Fehlender Nachweis der Ausbildungs-/Qualifikations- bzw. Zertifizierungsnachweise führt zum Ausschluss aus dem Verfahren.
[ ] Ich erkläre, dass die fachliche Eignung des Leitungs- und Aufsichtspersonals
European Tree Worker;
European Tree Technician;
Arborist;
Fachagrarwirt für Baumpflege und Baumsanierung oder eine vergleichbare Qualifikation vorhanden ist.
Nachweise der Ausbildung/Qualifikation bzw. Zertifizierung des für den Einsatz vorgesehenen Personals werden auf Verlangen der Vergabestelle eingereicht.
Fehlender Nachweis der Ausbildungs-/Qualifikations- bzw. Zertifizierungsnachweise führt zum Ausschluss aus dem Verfahren.
Leistungsbezogene Angaben zum Unternehmen
| Beschäftigtenzahl des gesamten Unternehmens: | Bitte eintragen |
| Anzahl der Beschäftigten, bezogen auf die ausgeschriebene Leistungsart: Baumkontrolle bzw. Baumpflege | Bitte eintragen |
| Anzahl der geringfügig Beschäftigten, bezogen auf die ausgeschriebene Leistungsart: Baumkontrolle bzw. Baumpflege | Bitte eintragen |
Angaben zu Referenzen
Benennung von mindestens 3 vergleichbaren Referenzen pro Leistungsartvon mindestens zwei verschiedenen Referenzgebern aus dem Zeitraum der letzten fünf Jahre. Vergleichbar sind Referenzen, deren Gegenstand dem Ausschreibungsgegenstand zumindest nahekommt. Die Referenzen müssen im technischen oder organisatorischen Bereich einen gleich hohen oder höheren Schwierigkeitsgrad aufweisen und einen tragfähigen Rückschluss auf die Leistungsfähigkeit des Bieters für die ausgeschriebene Leistung ermöglichen.
Eine der Referenzen sollte mindestens 75 % des ausgeschriebenen Leistungsvolumens erreichen. Die beiden anderen Referenzen sollten jeweils mindestens 50 % des ausgeschriebenen Leistungsvolumens erreichen. Bei Unterschreiten dieser Werte wird der Bieter aufgefordert, die Vergleichbarkeit der Referenzen zu erläutern.
Hinweise:
Bei Bietergemeinschaften reicht es aus, wenn die Referenzangaben für die gesamte Bietergemeinschaft nur einmalig im Vordruck des bevollmächtigten Mitglieds gemacht werden.
Bei der Abgabe eines Angebotes für mehrere Lose kann dieselbe Referenz für mehrere Lose benannt werden. Die Anforderungen an den Leistungsumfang erhöhen sich dadurch nicht.
Referenzen Lose 1 bis 7 (Baumkontrolle):
| Referenz Nr. 1 | |
| Name des Auftraggebers | Bitte eintragen |
| Art des Referenzobjektes (Gewerbe-, Verwaltungs-, Wohn-, Industrieobjekt, u. a.) | Bitte eintragen |
| Ausführungsort (Anschrift des Referenzobjektes) | Bitte eintragen |
| Jährlicher Leistungsumfang (in Anzahl von Bäumen der Referenz oder Angabe der Referenzleistungen in EUR) | Bitte eintragen |
| Leistungszeitraum | vom Datum bis Datum |
| Leistungsart | Bitte eintragen |
| Ansprechperson beim tatsächlichen Leistungsempfänger (nicht Auftraggeber im Unterauftragnehmerverhältnis) | Name: Bitte eintragen |
| Telefon-Nr.: Bitte eintragen | |
| E-Mail-Adresse: Bitte eintragen |
| Referenz Nr. 2 | |
| Name des Auftraggebers | Bitte eintragen |
| Art des Referenzobjektes (Gewerbe-, Verwaltungs-, Wohn-, Industrieobjekt, u. a.) | Bitte eintragen |
| Ausführungsort (Anschrift des Referenzobjektes) | Bitte eintragen |
| Jährlicher Leistungsumfang (in Anzahl von Bäumen der Referenz oder Angabe der Referenzleistungen in EUR) | Bitte eintragen |
| Leistungszeitraum | vom Datum bis Datum |
| Leistungsart | Bitte eintragen |
| Ansprechperson beim tatsächlichen Leistungsempfänger (nicht Auftraggeber im Unterauftragnehmerverhältnis) | Name: Bitte eintragen |
| Telefon-Nr.: Bitte eintragen | |
| E-Mail-Adresse: Bitte eintragen |
| Referenz Nr. 3 | |
| Name des Auftraggebers | Bitte eintragen |
| Art des Referenzobjektes (Gewerbe-, Verwaltungs-, Wohn-, Industrieobjekt, u. a.) | Bitte eintragen |
| Ausführungsort (Anschrift des Referenzobjektes) | Bitte eintragen |
| Jährlicher Leistungsumfang (in Anzahl von Bäumen der Referenz oder Angabe der Referenzleistungen in EUR) | Bitte eintragen |
| Leistungszeitraum | vom Datum bis Datum |
| Leistungsart | Bitte eintragen |
| Ansprechperson beim tatsächlichen Leistungsempfänger (nicht Auftraggeber im Unterauftragnehmerverhältnis) | Name: Bitte eintragen |
| Telefon-Nr.: Bitte eintragen | |
| E-Mail-Adresse: Bitte eintragen |
Bei der Abgabe eines Angebotes für mehrere Lose (Lose 1 bis 7) kann dieselbe Referenz für mehrere Lose benannt werden. Die Anforderungen an den Leistungsumfang erhöhen sich dadurch nicht.
Referenzen Lose 8 bis 14 (Baumpflege):
| Referenz Nr. 1 | |
| Name des Auftraggebers | Bitte eintragen |
| Art des Referenzobjektes (Gewerbe-, Verwaltungs-, Wohn-, Industrieobjekt, u. a.) | Bitte eintragen |
| Ausführungsort (Anschrift des Referenzobjektes) | Bitte eintragen |
| Jährlicher Leistungsumfang (in Anzahl von Baumpflegemaßnahmen der Referenz oder Angabe der Referenzleistungen in EUR) | Bitte eintragen |
| Leistungszeitraum | vom Datum bis Datum |
| Leistungsart | Bitte eintragen |
| Ansprechperson beim tatsächlichen Leistungsempfänger (nicht Auftraggeber im Unterauftragnehmerverhältnis) | Name: Bitte eintragen |
| Telefon-Nr.: Bitte eintragen | |
| E-Mail-Adresse: Bitte eintragen |
| Referenz Nr. 2 | |
| Name des Auftraggebers | Bitte eintragen |
| Art des Referenzobjektes (Gewerbe-, Verwaltungs-, Wohn-, Industrieobjekt, u. a.) | Bitte eintragen |
| Ausführungsort (Anschrift des Referenzobjektes) | Bitte eintragen |
| Jährlicher Leistungsumfang (in Anzahl von Baumpflegemaßnahmen der Referenz oder Angabe der Referenzleistungen in EUR) | Bitte eintragen |
| Leistungszeitraum | vom Datum bis Datum |
| Leistungsart | Bitte eintragen |
| Ansprechperson beim tatsächlichen Leistungsempfänger (nicht Auftraggeber im Unterauftragnehmerverhältnis) | Name: Bitte eintragen |
| Telefon-Nr.: Bitte eintragen | |
| E-Mail-Adresse: Bitte eintragen |
| Referenz Nr. 3 | |
| Name des Auftraggebers | Bitte eintragen |
| Art des Referenzobjektes (Gewerbe-, Verwaltungs-, Wohn-, Industrieobjekt, u. a.) | Bitte eintragen |
| Ausführungsort (Anschrift des Referenzobjektes) | Bitte eintragen |
| Jährlicher Leistungsumfang (in Anzahl von Baumpflegemaßnahmen der Referenz oder Angabe der Referenzleistungen in EUR) | Bitte eintragen |
| Leistungszeitraum | vom Datum bis Datum |
| Leistungsart | Bitte eintragen |
| Ansprechperson beim tatsächlichen Leistungsempfänger (nicht Auftraggeber im Unterauftragnehmerverhältnis) | Name: Bitte eintragen |
| Telefon-Nr.: Bitte eintragen | |
| E-Mail-Adresse: Bitte eintragen |
Bei der Abgabe eines Angebotes für mehrere Lose (Lose 8 bis 14) kann dieselbe Referenz für mehrere Lose benannt werden. Die Anforderungen an den Leistungsumfang erhöhen sich dadurch nicht.
Bietergemeinschaften und Inanspruchnahme fremder Ressourcen
Angaben bei Bietergemeinschaften
Es sind alle Mitglieder der Bietergemeinschaft sowie Art und Umfang des Leistungsteils des jeweiligen Mitglieds zu benennen.
Es wird beabsichtigt, als Bietergemeinschaft ein Angebot abzugeben:
[ ] ja [ ] nein
Wenn ja:
Für das Los: /die Lose:
Art und Umfang des Leistungsteils des jeweiligen Mitglieds:
| Mitglied der Bietergemeinschaft | Bezeichnung des Loses und des (Teil-)Leistungsbereiches | Umfang (betrifft folgende Leistung |
Angaben zu Unterauftragnehmerleistungen
Bei Einsatz von Unterauftragnehmern sind Art und Umfang der zu übertragenden Teilleistungen zu beschreiben.
Es wird beabsichtigt, Unterauftragnehmer einzusetzen:
[ ] ja [ ] nein
Wenn ja:
Für das Los: /die Lose:
Teilleistungen, für die der Einsatz von Unterauftragnehmern geplant ist:
| Beschreibung des (Teil-)Leistungsbereiches | Umfang betrifft folgende Leistung |
Eignungsleihe
Es wird erklärt, dass für die Erbringung der Leistungen eine Eignungsleihe nach § 47 VgV vorgenommen wird:
[ ] ja [ ] nein
Wenn ja:
Die Eignungsleihe bezieht sich auf folgende Aspekte:
Mit dem Angebot sind vom Bieter die Anlage B-06 – Erklärung zu Eignungsleihe sowie vom eignungsleihenden Unternehmen die Anlage B-06 – Verpflichtungserklärung Eignungsleihe, Anlage B-03 sowie ggf. Nachweise einzureichen.
Ausführungsbedingungen nach § 128 Abs. 2 GWB
Es wird folgendes erklärt:
Alle Lose 1 bis 14
[ ] Alle Zutrittsvoraussetzungen zur Liegenschaft werden gem. Spalte Bemerkungen (bspw. Besonderheiten der WE, Zugangsbeschränkungen, Art der Überprüfung) in der WE-Liste (Anlage C-03) je Los berücksichtigt.