Einweisungsprotokoll*
Verkehrssicherung - Baumkontrolle
Art der Leistung:
| Kopfdaten (Ansprechperson und Kontaktdaten): | |||
| Direktion: | Freiburg SDWO | Vertrags-/Vergabe-Nr.: | 607-25 |
| Landkreis: | |||
| Wirtschaftseinheit: | Bestellnummer: | ||
| Ansprechperson (AG): | Telefon, E-Mail (AG): | ||
| vereinbarter Leistungsbeginn: | vereinbartes Leistungs-ende: | ||
| Auftragnehmer/in: | Eingesetztes Personal: | ||
| Ansprechperson (AN): | Telefon, E-Mail (AN): |
| Besonderheiten und Einschränkungen (Örtlichkeitseinweisung): | |
| Betretungseinschränkungen: | |
| Biotop- und Artenschutz: | |
| Schießzeiten: | |
| Lagerplätze, Parkplätze, etc.: | |
| Sonstiges: |
| Besondere Gefährdungen bei der Arbeitsausführung (evtl. Maßnahmen zur Gefährdungsvermeidung): | |||
| Nummer des Rettungsplans: | Einweisung in Rettungsplan am: | ||
| Tel.-Nr. Rettungsleitstelle: | Nächster Rettungspunkt: | ||
| verfügbare Mobilfunknetze: | aufsichtführende Person BGV: |
| Anweisungen/ Vereinbarungen zur Arbeitsausführung : |
| Vorhandene Schäden am Arbeitsort z.B. Boden und Bestand, Geländeanlagen etc.: |
*zweifache Ausfertigung (für AN und AG)
| Ort, Datum, Unterschrift Auftraggeber/in | Ort, Datum, Unterschrift Auftragnehmer/in |